Ejercicios activos y pasivos

EJERCICIOS ACTIVOS
Los ejercicios activos asistidos, los lleva a cabo el paciente con alguna ayuda del enfermero. El paciente mueve la parte del cuerpo tan lejos como personalmente puede, la enfermera lo mueve hasta completar el resto del grado del movimiento normal. Estos ejercicios fortalecen la función del músculo.

Objetivos de los ejercicios activos:
• Recuperar o mantener la funciónmuscular y facilitar los movimientos articulares integrándolos al esquema corporal.
• Recuperar el tono muscular.
• Evitar la atrofia muscular.
• Incrementar la potencia muscular.
• Aumentar la resistencia muscular mediante ejercicios repetitivos que no sobrepasen el esfuerzo máximo.
• Mantener o recuperar el trofismo muscular (alimentación), con una buena circulación y metabolismo.
• Reforzar losmovimientos articulares, conservando o recuperando al máximo su amplitud.
• Evitar la rigidez articular.
• Mejorar la coordinación neuromuscular.
• Aumentar la destreza y velocidad al realizar el movimiento.
• Prevenir los edemas de éxtasis y flebitis.
• Actuar sobre las funciones cardíacas y respiratorias.

Clasificación de los ejercicios activos:

1. Activos asistidos: Se realizan cuando elpaciente no es capaz por sí mismo de llevar a cabo el movimiento en contra de la gravedad, por lo que necesita ayuda para su realización. Las técnicas que se utilizan son:
Los ejercicios activos autoasistidos (el propio paciente).
Los ejercicios activos asistidos manuales (el fisioterapeuta).
Los ejercicios activos mecánicos (poleas, planos deslizantes, inmersión en el agua, etc.).

2. Activos libreso gravitacionales: El paciente ejecuta los movimientos de los músculos afectados exclusivamente sin requerir ayuda, ni resistencia externa, excepto la gravedad. Las técnicas a emplear pueden ser:
Los ejercicios isométricos: No hay movimiento de miembros ni de articulaciones, con estos ejercicios el músculo se fortalece e hipertrofia, los tendones se ponen tensos y los tejidos blandos que lorodean se movilizan. Útiles en pacientes enyesados por fracturas, inflamaciones articulares. Deben realizarse con precaución o evitarse en ancianos e hipertensos porque tienden a elevar la tensión arterial.
Los ejercicios isotónicos: Conllevan desplazamiento de los segmentos corporales en el espacio durante un período variable de tiempo, se usan para restablecer la potencia muscular y la funciónarticular. Una modalidad de estos ejercicios pueden ser los movimientos pendulares, llamados ejercicios de Codman, aquí se reduce la gravedad, imitando el movimiento del péndulo.
3. Activos resistidos: Movimientos que se realizan tratando de vencer la resistencia que opone el fisioterapeuta con sus manos o por medio de instrumentos, o sea, la contracción muscular se realiza contra resistenciasexternas. Este tipo de ejercicio es el mejor método para aumentar potencia, volumen y resistencia muscular. La finalidad de estos ejercicios es el fortalecimiento neuromuscular: fuerza, velocidad, resistencia y coordinación.
Los ejercicios activos resistidos requieren de una contracción muscular intensa que puede efectuarse de dos formas: la contracción concéntrica (si la fuerza muscular es superiora la resistencia, el músculo se acorta), y la contracción excéntrica (si la resistencia que hay que vencer es superior a la fuerza muscular, el músculo se alarga).
Hay dos formas de realizar los ejercicios activos resistidos: la manual (el fisioterapeuta aplica la resistencia en la línea de movimiento oponiéndose a ella), y la mecánica (se utilizan aparatos y sistemas diversos como pesos,muelles, resortes, poleas, banco de cuadriceps, etc.).
Indicaciones de los ejercicios activos:
• Procesos patológicos del aparato locomotor (atrofias, hipotonías, espasmos, contracturas, artropatías, periartritis, rigidez, secuelas post-traumáticas, afecciones y deformidades de la columna vertebral).
• Alteraciones del sistema nervioso (hemiplejias, paraplejias,  parálisis,  etc.).
• Alteraciones...