EJERCICIOS TERAPEUTICOS

La Paradoja de Codman en el Método del Diagrama Global
En 1934 Codman (Zatsiorsky, 1998) propuso que la elevación completa del húmero puede ser vistas en una rotación externa extrema o en una rotación interna extrema, bajando el húmero en el plano sagital o coronal respectivamente sin permitir rotación alrededor del eje humeral . la secuencia de movimientos para entender esta paradoja escomo sigue:
· Situe el brazo al lado con el antebrazo internamente rotado hacia el estómago
· Eleve el brazo 180º en el plano sagital
· Baje el brazo 180 º hacia el lado en el plano coronal a 0 º
El resultado demuestra la relación entre la área de la esfera y la rotación. El area de un esfera es igual a 4Pi y un ¼ de la esfera es pi. 360 º de rotación es igual a 2Pi y 180 º de rotación esPi. Podemos observar en la figura 10 que la trayectoria humeral sin rotación sobre el eje longitudinal del brazo pertenecen a ¼ de la esfera que al final resulta en una rotación inducida de 180 º.




EJERCICIO TERAPEUTICO
Concepto: Es el conjunto de métodos que utilizan el movimiento con finalidad terapéutica.
Acciones fisiológicas del ejercicio terapéutico:
Efectos locales:

• Mejora lacirculación (bomba mecánica).                   
• Aumento del volumen muscular.
• Combustiona el glucógeno.                   
• Favorece la potencia muscular (ejercicios activos)
• Distensión de estructuras fibrosas (ejercicios pasivos).
• Estimula los nervios periféricos.
Efectos generales:

• Aumento del trabajo cardíaco.
• Aumento de la circulación general (favorece el intercambiovascular).
• Favorece la termogénesis por lo que aumenta la  temperatura.
• Conlleva a efectos psíquicos favorables, conduciendo a un estado físico satisfactorio.
CLASIFICACIÓN:
Según la mayor o menor participación del paciente en la ejecución de los movimientos y la ayuda a resistencia aplicada manual o por mecanismos externos diversos, los ejercicios se clasifican en pasivos y activos.EJERCICIOS PASIVOS:
Conjunto de técnicas que se aplican sobre las estructuras afectadas, sin que el paciente realice ningún movimiento voluntario de la zona que hay que tratar. El paciente no interviene en absoluto, no presenta ni ayuda ni resistencia en la realización de los ejercicios.
Las técnicas que se realizan son:
• Movilizaciones (pasiva asistida, autopasiva, pasiva instrumental).
•Posturas (manual por el fisioterapeuta, autopasiva, mediante instrumentos).
• Tracciones articulares (respetando la amplitud de la articulación).
• Estiramientos músculo-tendinosos (manuales por el fisioterapeuta o por el paciente). 
• Manipulaciones.
Indicaciones de los ejercicios pasivos:

• Como terapéutica previa a otros tipos de movilizaciones.
• En las parálisis flácidas.
• En contracturasde origen central, por su efecto relajante.
• Como terapéutica preventiva en ciertos procesos para: conservar la movilidad; evitar rigideces articulares y limitaciones; evitar retracciones conservando la longitud muscular; evitar anquilosis en posiciones viciosas.
• En afecciones traumáticas ortopédicas que cursen con: bloqueos articulares; trastornos mecánico raquídeos o articulares;
Rigidezarticular; retracción de partes blandas; dolores radiculares rebeldes a otros tratamientos; desviaciones de la columna vertebral.
• En procesos vasculares periféricos y respiratorios.
Contraindicaciones de los ejercicios pasivos:

• Procesos inflamatorios o infecciosos agudos.
• Fracturas en período de consolidación.
• Osteotomías o artrodesis.
• Articulaciones muy dolorosas.
• Derramesarticulares.
• Rigidez articular post-traumática.
• Hiperlaxitud articular, con la excepción de la parálisis flácida.
• Anquilosis establecida.
• Tumores en la zona de tratamiento.
• No deben realizarse en la articulación del codo ni pequeñas articulaciones de los dedos.
EJERCICIOS ACTIVOS:

Conjunto de ejercicios analíticos o globales, realizados por el paciente con su propia fuerza de...