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Sociedad de Pediatría

de Madrid y Castilla-La Mancha

ELECTROCARDIOGRAMA EN PEDIATRÍA.
ARRITMIAS BÁSICAS
Ana Cristina Peñalba Citores, Rafael Marañón Pardillo
Sección de UrgenciasPediátricas, Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid

• INTRODUCCIÓN
• NOCIONES BÁSICAS
• LECTURA SISTEMÁTICA DE UN ECG
• ELECTROCARDIOGRAMA NORMAL EN PEDIATRÍA
• ARRITMIAS MÁS FRECUENTES
•ALTERACIONES DE LA CONDUCCIÓN: BLOQUEOS
• PREEXCITACIÓN
• REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
• TEST DE EVALUACIÓN

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ELECTROCARDIOGRAMA EN PEDIATRÍA. ARRITMIAS BÁSICAS

INTRODUCCIÓN
Elelectrocardiograma (ECG) nos muestra el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón a
través de electrodos situados en la piel. Es una prueba fácil de realizar, rápida y de bajo coste. A
pesar delos avances en Cardiología, sigue siendo frecuente su realización en diversas situaciones
clínicas, manteniéndose como método de elección no invasivo en el diagnóstico de arritmias y trastornos deconducción.
El objetivo de este capítulo es adquirir conocimientos básicos para la interpretación del ECG y así
poder diferenciar un registro normal de otro que no lo sea, teniendo en cuenta que en laedad pediátrica existen variaciones normales que es importante conocer.

NOCIONES BÁSICAS
Para realizar una correcta lectura, debemos tener en cuenta conceptos básicos. El ciclo cardiaco
estárepresentado por una sucesión de ondas (P, complejo QRS y T) que dan lugar a intervalos (RRQT) y dos segmentos (PR y ST). En el ritmo sinusal normal, el impulso cardiaco se origina del nodosinoauricular, que despolariza la aurícula derecha e izquierda dando lugar a la onda P. El impulso
llega hasta el nodo AV produciendo el intervalo PR, posteriormente al Haz de Hiss y se bifurca en
sus dos ramas,derecha e izquierda, hasta las fibras de Purkinje sobre el músculo ventricular produciendo el complejo QRS. La repolarización de los ventrículos origina la onda T.
El registro se realiza en papel...