El Caso Dora

Fragmento de análisis de un caso de histeria 81905 [1901])- caso Dora

Aunque este historial fue publicado en 1905, en su mayor parte fue escrito en 1901. En octubre de 1900 Freud le dice a Flies que había comenzado tiempo antes a tratar el caso de una muchacha de 18 años (Dora). El caso de Dora se planteo en la vida de Freud en un tiempo intermedio entre sus escritos: “la interpretación de lossueños” y “tres ensayos de la teoría sexual”. No se sabe hasta qué punto Freud corrigió el ensayo sobre el caso Dora, pero, cabe considerar que el trabajo representa las técnicas y concepciones teóricas de Freud en el periodo inmediatamente posterior a la publicación de la interpretación de los sueños.

Resumen cronológico, basado en los datos que figuran en el historial:

Año - edad dedora - acontecimientos

1882 nacimiento de Dora

1888 6 años el padre enferma de tuberculosis. La familia se traslada a B.

1889 7 años enuresis (no controla la orina)

1890 8 años disnea (dificultad respiratoria o falta de aire)

1892 10 años el padre sufre un desprendimiento de retina

1894 12 añosel padre sufre un ataque de confusión y es atendido por Freud. Migraña y tussis nervosa en Dora (síntomas neuróticos)

1896 14 años escena del beso

1898 16 años (comienzos del verano): Dora acude por primera vez al consultorio de Freud. (Fines de junio): escena del lago. (invierno): Muere la tía de Dora, quien reside en Viena.

1899 17 años(marzo): apendicitis. (otoño): la familia abandona B. y se traslada a la ciudad donde se hallaba la fábrica del padre.

1900 18 años la familia se traslada a Viena. Intento de suicidio. De octubre a diciembre tratamiento con Freud.

1901 (enero) redacción del historial clínico

1902 (abril) última vez que acude Dora al consultorio deFreud

1905 publicación del historial clínico



Palabras preliminares:

Freud comienza hablando sobre las críticas de sus colegas hacia él por la publicación de los casos de los pacientes. Plantea que, si es verdad que la causación de las enfermedades histéricas se encuentra en las intimidades de la vida psicosexual de los enfermos, y que los síntomas histéricos sonla expresión de sus más secretos deseos reprimidos, la aclaración de este caso de histeria tendrá que revelar esas intimidades y sacar a la luz esos secretos. Freud se defiende ante las objeciones de sus colegas planteando que un médico no solo tiene obligaciones hacia sus enfermos como individuos, sino hacia la ciencia.
Freud plantea que el caso Dora sería incompresible sin tener enconsideración la “interpretación de los sueños”; por otro lado, dice que al haber durado 3 meses el tratamiento, sus resultados quedan incompletos en algunos aspectos. Vale aclarar que el tratamiento fue interrumpido por voluntad de la paciente. En este momento algunos de los enigmas del caso no habían sido resueltos y otros, de manera incompleta.
la técnica analítica que usaba Freud con anterioridad porejemplo en el caso de Elizabeth dio un vuelco radical. En aquella época, el trabajo partía de los síntomas y Freud fijaba como meta resolverlos uno tras otros. Luego planteo que era mejor dejar que el enfermo mismo sea el que determine el tema del trabajo cotidiano. Pero así, se obtiene fragmentado, entramado, y, distribuido en épocas separadas lo que corresponde a la solución de un síntoma. A pesarde esta desventaja, la técnica es muy superior a la antigua.
aclara por último que en este caso, como en ningún otro, no es posible una explicación completa de lo que supone la histeria; por lo tanto en este historial clínico hace hincapié en el determinismo de los síntomas y el edificio íntimo de la neurosis.

CUADRO CLINICO

Freud aclara que con este caso quiere dar un ejemplo del único...