El colera

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COLERA:
Toxina colérica
Es del tipo AB[2] . Sus genes están agrupados en el operón Ctx AB, corregulado con los pili TCP antes mencionados.
* CtxA codifica para lasubunidad A, activa biológicamente.
* CtxB codifica para la subunidad B, de unión al gangliósido GM de las células epiteliales.
Existe una regulación traduccional quefavorece la mayor expresión de la subunidad B; consiste en la posesión por parte de su mRNA de una secuencia de unión a ribosomas de más fuerza que la de A.
Un hexámero AB5interacciona con el gangliósido facilitando la penetración de la subunidad A (en realidad del fragmento A1) de la toxina en el citoplasma del enterocito. Este hecho permitela activación de la adenilato ciclasa celular por ADP-ribosilación de la proteína G estimuladora que regula dicha actividad adenilil ciclasa. Esto provoca un incremento enlos niveles intracelulares de AMPc, lo cual favorece la secreción a la luz intestinal de agua y electrolitos, lo que redunda en una diarrea por flujo de fluidos al lumenintestinal.
Tratamiento
De mantenimiento: hidratación y administración de glucosa y electrolitos.
Antibioterapia: tetraciclina, cloranfenicol, entre otros.
Existenvacunas de efectividad subóptima a partir del lipopolisacárido, toxoide, extractos celulares, etc.
Diagnóstico
Las muestras para el cultivo consisten en tomar algo de mocode la heces fecales y se cultivan en agar TCBS que produce colonias color amarillas que son fácilmente visibles contra el fondo verde-oscuro del agar. Si la prueba de laoxidasa para detectar la bacteria Vibrio cholerae es positiva, el mismo ha detectado un organismo gram negativo.

http://www.encolombia.com/infeccion_pediatria33-1.htm
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