El Control De Esfi Nteres Supernanny

El control de esfínteres
La adquisición del control de esfínteres depende de varios factores
individuales, diferentes en cada niño. No obstante, existe una edad
aproximada en la que un alto porcentaje de niños adquiere este control:
es entre los dos y los tres años, y de manera paulatina.
La retención nocturna de la orina se adquiera más tarde, ya que el
pequeño necesita ciertas habilidadesevolutivas para despertarse por la
noche al sentir que su vejiga está llena.
Conviene no perder de vista que el control de la orina requiere una serie
de habilidades que se adquieren de forma secuencial, como la conciencia
de la necesidad de hacer pis, el inicio voluntario de la micción, la
inhibición de la micción y su retraso, y la inhibición de la micción
automática durante el sueño.
La evolucióndel control del esfínter anal se produce de la misma forma que el control de la
micción; quizá la única diferencia sea que se consigue un poco antes en el tiempo.
Conviene tener presente que cada niño es diferente en la adquisición de habilidades. El único
dato importante que nos puede servir de referencia es que el control de esfínteres suele
empezar a aprenderse en torno a los dos años y lamayoría de los niños controlan
perfectamente sus esfínteres hacia los cuatro años y medio (control diurno y nocturno).
En general, aunque hay excepciones, los niños van controlando esfínteres siguiendo este
orden:


Control nocturno de la deposición.



Control diurno de la deposición.



Control diurno de la orina.



Control nocturno de la orina

Decidir el momento en que el pequeño tiene queabandonar el pañal y pasar a usar el retrete
es una cuestión que tiende a provocar un alto grado de angustia en la mayoría de los padres:
unos por los consejos que les han dado, otros por las dificultades que han escuchado y
muchos, aunque ya tengan experiencia, porque saben que cada niño reacciona de distinta
manera.
Que no cunda el pánico: en situaciones normales todos los niños acaban aprendiendo.Algunos
lo hacen antes que otros, como también los hay que gatean y andan antes o se muestran más
dispuestos a recoger sus juguetes.
Sólo unos padres con una actitud severa u ofensiva, que abusen del castigo, pueden amenazar
la autoestima del niño, que se verá medido y valorado en función de si logra usar el inodoro o
no. Estas formas de actuar son ineficaces para cualquier aprendizaje. Tenemos queolvidarnos
de decir frases como: "Eres un puerco" o "no verás la tele en un mes si vuelves a hacerte pis".
SEÑALES QUE DA EL NIÑO
Si los siguientes puntos se cumplen, se puede empezar la educación del control de ambos
esfínteres:



Le disgusta estar mojado y avisa o busca al adulto para que le cambie el pañal; incluso
llega a expresar o señalar de algún modo que tiene ganas de orinar odefecar.



Le molesta el uso del pañal y a veces intenta quitárselo.



lnterrumpe la actividad que está haciendo y se para o se retira mientras hace pis o
defeca en su pañal.



Entiende y cumple órdenes sencillas e imita comportamientos que ve en sus padres,
como el cepillado de dientes o el lavado de manos; sabe desvestirse -sobre todo
bajarse el pantalón y la ropa interior- y colabora en la tareade vestirse; protesta
porque quiere hacer cosas por sí mismo.



Es capaz de permanecer sentado y atento a una tarea -un cuento, un juego, una
canción, una conversación…- durante unos minutos.



Puede ir rápidamente al baño, sentarse sin perder el equilibrio en el orinal y levantarse
sin ayuda.



Permanece varias horas seco; las deposiciones diarias disminuyen a una o dos como
mucho.

Todasestas premisas son necesarias para iniciar el control de esfínteres. Si no se dan, habrá
que esperar con paciencia hasta que ocurran y aparezcan indicadores de un mayor control.
Como ya se ha mencionado, cada niño evoluciona a un ritmo distinto.
LAS SEÑALES SE PUEDEN PROVOCAR
También podemos estimular la aparición de las señales con determinadas acciones:


Enseñar al niño las distintas partes...