EL HOMBRO DOLOROSO. FISIOTERAPIA
Páginas: 6 (1440 palabras)
Publicado: 4 de diciembre de 2013
Emilio Alejandro Solis Blanco.
Elementos
óseos.
o Cabeza humeral.
o Cavidad glenoidea de la escapula.
o Acromion.
Partes
blandas periarticulares.
o Capsula articular.
o Bolsa serosa subacromiodeltoidea.
o Tendones. [Manguito de los rotadores y bíceps (p. corta
y p. larga)]
o Ligamentos.
Traumatis
mos
Otras
Artropatías
ReferidasPartes
blandas
periarticul
ares
Radiculares
Etiología.
• Inflamatorio.
• Mecánico.
Localización.
• Punto concreto.
• Dolor difuso.
• Irradiado.
• Referido.
Intensidad.
• Escala de Börg.
Mediante el “test articular” valoraremos la movilidad activa
y pasiva.
Movimiento
Flexión.
150-170º
Extensión.
40º
Abducción.
180ºAducción.
20-40º
Flexión horizontal.
135º
Extensión horizontal.
40-50º
Rotación externa.
95º
Rotación interna.
Arco de movilidad.
40-60º
Klaus buckup.
Permite explorar los tendones aprovechando la naturaleza
contráctil de sus fibras.
Provoca una contracción isométrica contrarresistencia en el
músculo.
El tendón correspondiente se contraerá, lo queprovocará la
aparición de dolor si esta inflamado.
Palpación de posibles contracturas.
Valoración de fuerza muscular, que evidenciará las posibles
atrofias.
La atrofia es el fruto dela cronificación de los procesos
dolorosos.
Se interrogará al px para saber si pese al proceso doloroso
conserva su independencia a la hora de realizar las AVDH y
laborales.
Testde valoración global del hombro, test de Constant.
Se valora dolor, funcionalidad, la movilidad y FM.
Síndrome inespecífico.
Es la inflamación de los tejidos que rodean una articulación
especialmente de las bolsas serosas o Alteración
patológica de cualquier estructura de las partes blandas.
(tendones y bolsas serosas).
Dolor y leve limitación de los ADM de hombro.Tratamiento global (RICE).
Principales patologías de las partes blandas del
hombro.
Bursitis subacromiodeltoidea.
Manguito de rotadores.
Tendinitis.
Calcificación.
Rotura.
Tendón de la porción larga del bíceps.
Tendinitis.
Luxación.
Rotura.
Capsulitis retráctil.
Disminución
del espacio subacromial,
produciendo un pinzamiento del tendón
al movimientocombinado de flexión y
abd.
Se debe a una alteración patológica de
la articulación AC.
Pruebas de la
articulación del
hombro.
Arco doloroso.
P. De
impingement
según Neer.
70-120º
supraespinoso.
150-180º AC.
Estrechamiento
subacromial.
Situada entre el manguito de los rotadores y el acromion.
Cuadro clínico.
Dolor de tipo inflamatorio.
Dolor nocturno y deaparición súbita e intensidad creciente.
Localizado en el hombro y posteriormente el dolor puede ser referido
al codo y la muñeca.
Limitación de los ADM de manera activa.
Limitación de los ADM de manera pasiva de abducción y RE.
La exploración mediante la técnica de contracción isométrica
contrarresistencia será negativa para todo los movimientos.
Pruebas de la
articulacion del
hombro.Signo de
bursitis.
Dolor
inespecífico del
hombro.
Palpación de la
zona
subacromial
lateroventral.
P. De Dawbarn.
Bursitis
subacromial.
Palpación del
e.subacromial,
ventrolateral.
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
Responsable de los movimientos de abducción y rotación
de la extremidad superior.
Después de 50 o 60años de vida este tendón podrá verse
afectado por un proceso degenerativo tisular fisiológico
agravado por la gran movilidad del tendón y por las
resistencias que soportó en años anteriores.
Es difícil identificar que porción del manguito se encuentra
afectada.
Puede afectar solo a una porción del manguito o a todo el
tendón.
Cuadro clínico.
Dolor de tipo inflamatorio y...
Emilio Alejandro Solis Blanco.
Elementos
óseos.
o Cabeza humeral.
o Cavidad glenoidea de la escapula.
o Acromion.
Partes
blandas periarticulares.
o Capsula articular.
o Bolsa serosa subacromiodeltoidea.
o Tendones. [Manguito de los rotadores y bíceps (p. corta
y p. larga)]
o Ligamentos.
Traumatis
mos
Otras
Artropatías
ReferidasPartes
blandas
periarticul
ares
Radiculares
Etiología.
• Inflamatorio.
• Mecánico.
Localización.
• Punto concreto.
• Dolor difuso.
• Irradiado.
• Referido.
Intensidad.
• Escala de Börg.
Mediante el “test articular” valoraremos la movilidad activa
y pasiva.
Movimiento
Flexión.
150-170º
Extensión.
40º
Abducción.
180ºAducción.
20-40º
Flexión horizontal.
135º
Extensión horizontal.
40-50º
Rotación externa.
95º
Rotación interna.
Arco de movilidad.
40-60º
Klaus buckup.
Permite explorar los tendones aprovechando la naturaleza
contráctil de sus fibras.
Provoca una contracción isométrica contrarresistencia en el
músculo.
El tendón correspondiente se contraerá, lo queprovocará la
aparición de dolor si esta inflamado.
Palpación de posibles contracturas.
Valoración de fuerza muscular, que evidenciará las posibles
atrofias.
La atrofia es el fruto dela cronificación de los procesos
dolorosos.
Se interrogará al px para saber si pese al proceso doloroso
conserva su independencia a la hora de realizar las AVDH y
laborales.
Testde valoración global del hombro, test de Constant.
Se valora dolor, funcionalidad, la movilidad y FM.
Síndrome inespecífico.
Es la inflamación de los tejidos que rodean una articulación
especialmente de las bolsas serosas o Alteración
patológica de cualquier estructura de las partes blandas.
(tendones y bolsas serosas).
Dolor y leve limitación de los ADM de hombro.Tratamiento global (RICE).
Principales patologías de las partes blandas del
hombro.
Bursitis subacromiodeltoidea.
Manguito de rotadores.
Tendinitis.
Calcificación.
Rotura.
Tendón de la porción larga del bíceps.
Tendinitis.
Luxación.
Rotura.
Capsulitis retráctil.
Disminución
del espacio subacromial,
produciendo un pinzamiento del tendón
al movimientocombinado de flexión y
abd.
Se debe a una alteración patológica de
la articulación AC.
Pruebas de la
articulación del
hombro.
Arco doloroso.
P. De
impingement
según Neer.
70-120º
supraespinoso.
150-180º AC.
Estrechamiento
subacromial.
Situada entre el manguito de los rotadores y el acromion.
Cuadro clínico.
Dolor de tipo inflamatorio.
Dolor nocturno y deaparición súbita e intensidad creciente.
Localizado en el hombro y posteriormente el dolor puede ser referido
al codo y la muñeca.
Limitación de los ADM de manera activa.
Limitación de los ADM de manera pasiva de abducción y RE.
La exploración mediante la técnica de contracción isométrica
contrarresistencia será negativa para todo los movimientos.
Pruebas de la
articulacion del
hombro.Signo de
bursitis.
Dolor
inespecífico del
hombro.
Palpación de la
zona
subacromial
lateroventral.
P. De Dawbarn.
Bursitis
subacromial.
Palpación del
e.subacromial,
ventrolateral.
Supraespinoso, infraespinoso, redondo menor y subescapular.
Responsable de los movimientos de abducción y rotación
de la extremidad superior.
Después de 50 o 60años de vida este tendón podrá verse
afectado por un proceso degenerativo tisular fisiológico
agravado por la gran movilidad del tendón y por las
resistencias que soportó en años anteriores.
Es difícil identificar que porción del manguito se encuentra
afectada.
Puede afectar solo a una porción del manguito o a todo el
tendón.
Cuadro clínico.
Dolor de tipo inflamatorio y...
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