El motivo y objeto de la mentira

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República Bolivariana De Venezuela
Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior
Instituto Universitario De Tecnología
Juan Pablo Pérez Alfonzo
Cabimas- Estado Zulia

Cabimas, 01 De Diciembre Del 2010

Contenido
Capitulo I
1. Introducción
2.1 Iníciales De Nombres Y Apellidos
2.2 Lugar De Nacimiento
2.3 Dirección Actual
2.4 Unidad De Ingreso2.5 Edad
2.6 Sexo
2.7 Numero De Historia
2.8 Antecedentes Personales Y Familiares

Capitulo II
2. Resumen De Ingreso
2.1 Fecha- Hora-Turno
2.2 Motivo De Consulta
2.3 Enfermedad Actual
Capitulo III
3. Valoración Física (Céfalo- Caudal)
4.9 Fisiopatología De La Enfermedad
4.10 Medidas Diagnosticas (Laboratorios – Estudios Especiales – Elabore UnCuadro Demostrativo)
4.11 Ficha Farmacológica (Medicamentos, Nombres Comercial – Genérico- Presentación- Dosis Vía- Mecanismo De Acción Elabore Un Cuadro Demostrativo)
4.12 Evolución De Enfermería Cronológica
4.13 Plan De Atención De Enfermería Real Y Educativo
4. Anexos.

CAPITULO I:

1. Introducción:
El dengue se trata de una enfermedad infecciosa causada por elmosquito AEDES AEGIPTI, esta enfermedad es mas frecuentes en los niños adolescentes y adulto y posee un extensión geografía similar a la malaria pero a diferencia de esta el dengue se encuentra en las zonas urbanas de los mismos países tropicales. Se cree q los casos notificados son una representación insuficiente de todos los casos del dengue que ya existen, puesto q se ignoran los casossubclinicos y los casos en q los pacientes no se presentan para recibir tratamiento medico.

2.1 Iníciales De Nombres Y Apellidos: Y.D’V. B.Q
2.2 Lugar De Nacimiento: Cabimas estado Zulia 12-04-2001
2.3 Dirección Actual: sector el lucero av. 32
2.4 Unidad de ingreso: pediatría preescolar
2.5 Edad: 6 años
2.6 Sexo: femenino
2.7 Numero de historia: 32.89.342.8 Antecedentes personales y familiares:
* Prenatales y obstétricos: producto de la I gesta, embarazo sin complicaciones
* Periodo neonatal: peso al nacer: 3.10kg. midió: 52cm. Alimentación: recibió leche materna hasta los 3 meses luego recibió formula de s26y a los 6 meses recibió leche completa.
* Hábitos psicológicos: duerme bien, estudia en un colegio público juega y seadapta a las situaciones sociales.
* Inmunización: completa
* Madre: 31 años normal
* Padre: 35 años normal
* Tía paterna: 40 años insuficiencia cardiaca
* Tío paterno: 23 años asmático
* Abuelo materno: 69 años cáncer próstata (difunto)

Capitulo II
2. Resumen de ingreso:
Se trata paciente escolar femenino de 6 años de edad en el área de emergencia quien es traído porsu progenitora por presentar desde el día 19/11/10 vómitos de contenidos bullosos de 7 constantes y fiebres cuantificadas en 39 ºc, tratando con acetaminofen lo cual no mejoro y hoy es traído por presentar el cuadro y se decide su ingreso tras previa valoración.
2.1. FECHA- HORA - TURNO
25-11-10 12:45pm 1/7
2.2. Motivo De Consulta: Presenta un cuadro de Vomito y Fiebre contratamiento sin mejora.
2.3. Enfermedad Actual: Dengue Clásico

Capitulo III
3. Valoración Física (Céfalo Caudal):
* Neurológico y psíquico: consiente, orientada, normo flexiva.
* Cabeza: normocefalica
* Piel: pálida
* Ojos: normales
* Nariz: tabique normal y fosas nasales permeables
* Oído: pabellón auricular bien implantado permeable
* Cuello: simétrico,móvil sin adenopatías.
* Boca: sin lesiones aparatentés dientes completos, con dos caries, mucosa bucal hidratada con buena coloración y sin halitosis.
* Tórax: normo tórax
* Cardiovascular: ruidos cardiacos sin soplos rítmicos, con una frecuencia cardiaca de 50 latidos x1min.
* Pulso: simétrico y sincrónico
* Abdomen: blando
* Genitales: normales y permeables
* Recto:...
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