El Mundo Entre Dos Gerras

Capítulo 4:
METODOLOGÍA APLICABLE
A LAS NORMAS NE IG

1. INTRODUCCIÓN AL CONCEPTO ENFERMERO
Como se ha explicado ya en la presente obra, el proyecto NIPE pretende
normalizar la práctica enfermera en el Sistema Nacional de Salud, basándose
en el sistema GDR definido en el mismo.
Un GDR, como se ha comentado, se basa en la agrupación de pacientes en
relación con el consumo de recursos; seestablecen para ello aquellos aspectos
que igualan el consumo en pacientes hospitalizados, principalmente basado
en un criterio clínico (diagnóstico de los pacientes y/o la comorbilidad y/o las
complicaciones), teniendo presente la edad del paciente, así como el tiempo
de estancia media hospitalaria. Para un mayor detalle se aconseja consulte el
capítulo correspondiente.
Cuando se planteódefinir cómo desarrollar la práctica enfermera relacionada con cada uno de los GDR definidos en el SNS, se plantearon varios interrogantes, pero los más importantes fueron: ?Cómo definir lo que hace el profesional de enfermería teniendo presente el Método de trabajo enfermero y
los paradigmas de la profesión¿ Y, a la vez, ya que el GDR define una situación clínica con aspectos epidemiológicos¿cuáles son los parámetros necesarios para agrupar pacientes desde el pensamiento enfermero? Debe considerarse que a diferencia de la definición de los GDR no se partía de un estudio
empírico previo.
Para poder avanzar, dada la complejidad del tema y las dificultades reseñadas en el párrafo previo, fue necesario ser más operativo para poder definir
una metodología que llevase a desarrollar el trabajo.El punto de partida debe ser centrar el concepto enfermero desde donde
se va a enfocar todo el trabajo. Vista la diversidad de pensamientos enfermeros (teorías, modelos, paradigmas), se hacía casi irremediable buscar aquellos
conceptos que abordasen un concepto enfermero actual, pero que a la vez
fuese lo suficientemente amplio como para que pudiese ser aceptado por todos los enfermeros. Enel momento actual todos los profesionales enferme-

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PROYECTO NIPE

ros aceptan el paradigma enfermero de cuatro elementos interrelacionados
entre ellos, estos cuatro elementos son: Persona, Entorno, Salud, CuidadoEnfermería.
El cuidado-enfermería se define como «estar con», donde el profesional
acompaña al paciente en sus experiencias de salud, se individualizan los cuidados y laenfermera-persona colaboran en los cuidados. El concepto cuidado
está caracterizado por su enfoque holístico en el que se engloban los aspectos
biológicos, sociales, psicológicos, culturales y espirituales, que se sustenta en
la interacción y la transformación. El cuidado enfermero está sustentado en el
conocimiento científico y realizado, dependiendo de los cinco elementos definidos, con arte.Según lo comentado, la persona es un todo indivisible, mayor y diferente
que la suma de sus partes. Salud, por lo tanto, son los valores y experiencias
vividas según las perspectivas de la persona. Entorno es el conjunto del universo del que forma parte la persona.
Para comenzar, hay que dar respuesta a la pregunta base del proyecto: definir lo que los profesionales de enfermería realizan encada uno de los GDR
objeto de estudio. Es lo mismo que nombrar aquellas acciones enfermeras en
cada GDR. Con el fin de poder definir las acciones enfermeras que se puedan
ajustar a cada zona geográfica y a cada centro hospitalario se ha utilizado el
término de intervenciones enfermeras que abarcan estas premisas, pero además
se consigue seguir las líneas internacionales en cuanto a normalizar ellenguaje
enfermero. El término intervenciones enfermeras lo debemos entender como:
«tratamiento, basado en el conocimiento y en el juicio clínico, que realiza un profesional
de enfermería para favorecer el resultado del paciente». (Figura 1).
Con el fin de abarcar todas las intervenciones que realiza enfermería, hay
que entender el término «Juicio Clínico» de la definición, no solamente...