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El niño, el juego y el analista
Sobre la clínica infantil de D. W. Winnicott
Alicia Pelorosso, Fort da, Numero 9 año 2009

Rompiendo modelos: las sesiones a pedido, adaptar la clínica al paciente.
Esta presentación trata de mostrar a través de un caso clínico, publicado con el nombre de
"Psicoanálisis de una niña pequeña", The Piggle o Gabrielle, una importante modificación que D.
W. Winnicottintroduce a la clínica tradicional para poder atender a una niña pequeña que vive a
una larga distancia de Londres (donde él residía) y ofrecerle un tratamiento que no perdiera las
cualidades mas ricas del Psicoanálisis.
En este texto Winnicott nos muestra minuciosamente, según su costumbre, en un importante
trabajo analítico la atención a pedido de su paciente niña, o como el mismo describía parageneralizar y normalizar la tarea un "psicoanálisis a pedido". Estas es una de las diversidades que
Winnicott inaugura y que su excelente amigo, alumno, colega, consultante y ocasionalmente
supervisor, Isaac Ramsy (1980:17); explicita ampliamente en el texto –"Psicoanálisis de una niña
pequeña"- como una "adaptación a la necesidad del paciente".
Considerando históricamente el pasaje de Winnicott deconsultor pediátrico de un hospital a
psicoanalista de niños y adultos; que vivió entre dos guerras y que ejerció múltiples funciones
durante la ultima de estas. Las modificaciones que implemento se pueden describir como
"adaptaciones a las posibilidades que el medio social nos permite".
Las variedades clínicas, tuvieron siempre un mismo objetivo, resolver problemas. Estos podían ser
(al igualque en nuestra contemporaneidad) de atenciones numerosas en hospitales públicos, para
resolver este problema creó la técnica del "Garabato", (Winnicott 1971) que abarca la tarea de
realizar simultáneamente una entrevista terapéutica y un diagnóstico clínico. Para los paciente mas
enfermos, según sus propias palabras, "aquellos que van a estar siempre ocupados en diferenciar
la realidad externa de sumundo interno", que denomino fronterizos y esquizoides de acuerdo a la
clasificación psicoanalítica de la época crea las sesiones prolongadas que posibilitan "la regresión
a las etapas de no integración del Self". Volviendo a nuestro tema, las sesiones a pedido del niño,
para solucionar la atención de pacientes pequeños, que se encuentran a largas distancias.
Gabrielle o The Piggle
"Gabrielle oThe Piggle", como cariñosamente llama a su pequeña paciente, es un valioso
testimonio del tratamiento del análisis de una niña que se inicia cuando tenia solo dos años y 5
meses, concurriendo a las sesiones de acuerdo a su deseo de ver a Winnicott. También en el texto
se incluye la importante colaboración realizada por los padres al tratamiento, participando en
algunas sesiones iniciales, ointerviniendo con observaciones que comunican en las cartas que le
envían.
En este escrito, Winnicott describe detalladamente sus notas y apreciaciones del trabajo así como
también de las cartas y las llamadas telefónicas que recibe de los padres.
Si bien encontrar una forma clínica que se encuadre dentro los parámetros por demás ortodoxos
de la clínica psicoanalítica de su época, puede ya justificar latarea, es visible que la segunda
intención, es quizás mas importante para él. Las minuciosas notas registradas a lo largo del
trabajo, paralelas a la actividad de Gabrielle, tienen una intención de comunicación con sus
colegas noveles. En este texto no se obvia la exploración de todas las áreas que se desarrollan en
el análisis de un niño, ni una exposición de su método personal, que tiene lacoherencia de la
unidad entre la teoría y la práctica. Pero fundamentalmente cumple con el objetivo tantas veces

explicitado de documentar por escrito las sesiones a los fines de realizar debates y supervisiones,
más que nada como una contribución esencial dentro de la formación del analista, que debe
completarse ineludiblemente, con su propio análisis.
Un Estilo Particular
Aun con una lectura un...