el pajaro nace

La etiología de estos trastornos son de origen multifactorial en un entorno biopsicosocial, y estos factores etiológicos se clasifican en predisponentes, precipitantes y perpetuantes.

1.- Factores predisponentes: favorecen o incrementan el riesgo de contraer un cuadro de DCCM. Por ejemplo: discrepancias estructurales como lo es una hiperplasia condilar, perdida de piezas dentarias,alteraciones oclusales –atriciones- , mordida abierta, a nivel sistémico como desequilibrios posturales; desbalances ortopédicos, enfermedades sistémicas, perfil psicológico del paciente, estrés emocional.

Adelantamiento de cabeza y cuello lo que genera alteraciones en la columna cervical, tracción mandibular, alteración de protrusión.
2.- Factores precipitantes: desencadenan la manifestación de uncuadro de DCCM. Por ejemplo: macrotraumas –un combo, el “latigazo” por choque-, micro traumas repetidos en el tiempo –bruxismo, onicofagia- , iatrogenia –dejar una obturación más alta, alteraciones musculares al por ej. poner una spix- , mala respuesta frente al estrés.

Manifestaciones a nivel de la columna cervical y de las ATM.
Alteración postural, usar almohadas ortopédicas, colchonesbuenos.
3.- Factores perpetuantes: ayudan a la continuidad del problema y a veces difíciles de reconocer por el clínico. Por ejemplo las alteraciones sistémicas subclínicas y la patología de la columna cervical. Dificulta o impide que este se resuelva en el tiempo. Por ejemplo, combinaciones de predisponentes y precipitantes mantenidos sin resolver.
Entonces cuando la fuerza supera laresistencia se produce la perdida de adaptación. Y también podemos observar ante fuerzas normales la resistencia esta disminuida y el paciente también puede presentar DCCM. Entonces aquí se produce una alteración una falta de correlación entre la forma y la función.

Comparación de actividades funcionales y parafuncionales utilizando 5 factores comunes:
1. fuerza de los contactos dentarios: enactividad funcional 7,791 kg x seg/día, en cambio en actividad parafuncional casi 4 veces mayor.
Factor
Actividad funcional
Actividad parafuncional
Fuerza de los contactos dentarios:
7,791 kg x seg/día.
26,092 kg x seg/día, quizá más.
Dirección de las fuerzas aplicadas a los dientes:
Vertical (bien tolerada).
Horizontal (no es bien tolerada).
Posición mandibular:
Oclusión céntrica (bastanteestable).
Movimientos excéntricos (bastante inestables).
Tipo de contracción muscular:
Isotónica (fisiológica).
Isométrica (no fisiológica).
Influencia de los reflejos de protección:
Presente.
Amortiguada.
Efectos patológicos:
Improbable.
Muy probable.

2. Dirección de las fuerzas aplicadas a los dientes: en actividad funcional son verticales, en cambio en actividad parafuncional sonhorizontales, que no son bien toleradas por las piezas dentarias o por los componentes fisiológicos básicos del sistema estomatognático.

3. Posición mandibular: en actividad funcional la mandíbula está más bien centrada, en cambio en actividad parafuncional adopta posiciones excéntricas, bruxismo excéntrico que generan inestabilidad.

4. Tipo de contracción muscular: en actividad funcional esisotónica, en cambio en actividad para funcional es isométrica.

5. Influencia de los reflejos de protección: en actividad funcional están presentes estos factores de protección, en cambio en actividad para funcional como en el bruxismo, todos estos factores se ven abolidos; Y a pesar de que muchas veces el paciente pueda sentir molestias o dolor cuando está apretando los dientes persiste en suactividad y luego amanece con dolor a nivel de las piezas dentarias, articular o muscular, y a pesar de que le duele lo sigue haciendo porque todos estos reflejos de protección están disminuidos o amortiguados.

6. Efectos patológicos: en actividad funcional si la resistencia es inadecuada es poco probable que sufra daño, en cambio en actividad parafuncional es mucho más probable que sufra...