El problema de investigacion

MALA NUTRICIÓN POR DEFECTO: HISTORIA, ESTADO ACTUAL
Y PERSPECTIVAS
La mala nutrición energético-proteica-nutrimental es un término relativamente nuevo y se emplea
para describir una variedad amplia de estados clínicos que oscilan desde los estados marginales y
leves hasta los muy graves. En la actualidad, es el problema de salud más importante de los países
en vías de desarrollo. Organismosinternacionales como la OMS y la FAO la sitúan en cifras que
sobrepasan los 800 000 000 de habitantes, de los cuales más de la mitad (500 000 000), son
niños.
En los países industrializados también existen individuos con mala nutrición por defecto, pero
estos se encuentran localizados entre pacientes hospitalizados y en estrecha asociación a enfermedades
específicas como el cáncer,enfermedades gastrointestinales, hepáticas, renales, tuberculosis,
SIDA, traumatismos y trastornos psiquiátricos. En estos países, sin embargo, es más
frecuente la mala nutrición por exceso, asociada clínica y epidemiológicamente a un grupo de
enfermedades crónicas no transmisibles encabezadas por la obesidad exógena, de la cual existen
más de 200 000 000 de personas.
Aunque desde hace siglos se conocey admite que la inanición o la ingesta insuficiente e inadecuada
de alimentos produce pérdida de peso y afectación de la composición corporal con emaciación
en adultos y retardo del crecimiento en niños, no fue hasta las primeras décadas de la actual
centuria que algunos médicos llamaron la atención sobre estos aspectos y aparecieron los trabajos
de Studley, Cicely Williams, el experimento deMinessota y Francis Moore entre los más reconocidos.
A continuación se produjo un aumento del interés científico sobre la relación entre infecciones y
mala nutrición; y a mediados de la década de los años 70 se produjo un vuelco en la literatura
médica hacia el punto de vista que considera que la mayor parte de los casos de mala nutrición
energético-proteica-nutrimental se deben a una ingestainadecuada de alimentos y no simplemente
a una falta absoluta o relativa de proteínas de la dieta, por lo cual el énfasis sobre los alimentos
ricos en proteínas ha sido sustituido por los esfuerzos para mejorar la ingesta total de alimentos y
Proporcionar comidas más frecuentes.
En la actualidad se reconocen 2 límites en los conocimientos biológicos: 1. En qué grado y magnitud
lo que laspersonas comen y beben explica su constitución; y 2. Cómo interactúa el organismo
humano con los comensales y patógenos del entorno.
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La explosión de información que ha generado en los últimos 25 años en la Biología Molecular,
Bioquímica, Fisiología y Epidemiología Clínica, han dotado a la ciencia de la nutrición de elementos
capaces de ubicarla como una de las ramas de la Medicina que másdesarrollo ha tenido en la
segunda mitad del siglo que concluye.
Sin embargo, a pesar de lo anterior, la enseñanza de la Nutrición Clínica todavía está ausente en
los programas de estudio de numerosas facultades de Medicina, y cuando se aborda, es de forma
fragmentada y subordinada a una subespecialidad dada. De esta forma, los médicos se gradúan sin
conocer la importancia de los alimentos ynutrimentos en ellos contenidos en el proceso salud enfermedad
y se priva a los estudiantes de la posibilidad de integrar armónicamente las numerosas
disciplinas curriculares que facilitan la comprensión y ulterior utilización de los conocimientos
actuales en Alimentación, Nutrición y Metabolismo.
El desarrollo de la ciencia de la Alimentación y Nutrición se encuentra estrechamente unida a larevolución científico-técnica de los últimos 50 años. Ésta se vinculó esencialmente a conflictos
bélicos de envergadura, la carrera armamentista y al desarrollo vertiginoso de la industria aéreo espacial,
que permitió al Complejo Militar Industrial, primero, y al Complejo Médico Industrial,
después, el surgimiento de nuevos nutrimentos capaces de sustituir funciones digestivas, modular
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