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El reclutamiento
Juan Carlos Olmo Cordero
Audiólogo, Especialista en Audioprótesis
2006
Historia
En la década de 1930, los investigadores en audiología descubrieron un
fenómeno que denominaron “Reclutamiento”, que se describe como el
progresivo alivio del impedimento auditivo conforme el nivel de la señal de
entrada se incrementa. Una persona con reclutamiento puede ser muy “sorda”
para lossonidos de baja intensidad y progresivamente menos “sorda” para los
sonidos de mayor intensidad, hasta los casos de reclutamiento “completo”
llegando a niveles altos en los que el individuo portador de impedimento
auditivo tiene la misma sensación de sonoridad que un individuo normoacúsico.
Las primeras referencias sobre el reclutamiento fueron hechas por E.P. Fowler
en los Archives ofOtorrinoaringology (1936), y unos pocos meses después,
Steinberg y Gardner publicaron un documento sobre el reclutamiento en el
Journal of the Acoustical Society of America (1937). Pero fueron Steinberg
y Garder quienes entendieron las implicaciones del reclutamiento en la
amplificación para las personas con deficiencia auditiva. Si se provee
suficiente amplificación a una persona con reclutamiento para hacerlos
sonidos del habla audibles, la misma cantidad de amplificación aplicada a
sonidos de gran intensidad, provocaría un dolor intolerable.i
Definición
Stach define el reclutamiento como un exagerado crecimiento no lineal de la
sensación de sonoridad en un oído con pérdida auditiva neurosensorial, en el
cual la sonoridad aumenta rápidamente a niveles de intensidad justo por
encima del umbral pero quecrece normalmente a altos niveles de intensidad.ii
Si bien es cierto, la palabra más aceptada para el fenómeno de distorsión de la
sonoridad a bajas intensidades es reclutamiento, que debe entenderse en
sentido figurado como cuando un país recurre (ante una urgencia militar) a sus
reclutas o reservistas, el órgano auditivo ante una hipoacusia recurre a sus
“reservas sonoras”. Probablemente se estépecando de recursos poéticos al
recurrir a metáforas, la expresión probablemente mejor ajustada sería
Compensación de la sonoridad.
Diagnóstico Audiológico Diferencial
El reclutamiento debe ser diferenciado de otras manifestaciones de molestia
ante estimulación auditiva como son:
La Hiperacusia, que puede definirse como una reacción fuerte anormal al
sonido que ocurre dentro del sistema auditivo.A nivel subjetivo, se manifiesta
por una experiencia física de incomodidad del paciente como un resultado a la
exposición al sonido (suave, medio, o fuerte).

El mismo sonido podría no evocar una reacción similar en una persona
promedio. La intensidad de la reacción está controlada por las características
físicas del sonido, por Ej., su espectro e intensidad.
La Misofonía y la fonofobia quepueden ser definidas como reacciones
anormalmente fuertes de los sistemas límbicos y autonómicos como resultado
de las conexiones aumentadas entre el sistema límbico y auditivo. Es
importante destacar que la misofonía y la fonofobia no involucran una
activación significativa del sistema auditivo. A nivel comportamental los
pacientes presentan una actitud negativa hacia el sonido (misofonía) o temenal
sonido (fonofobia), En los casos de misofonía y fonofobia, la intensidad de las
reacciones del paciente están determinadas parcialmente por las
características físicas del sonido, dependen también de las experiencias
previas del paciente con la estimulación sonora. (Ejemplo: el sonido como una
potencial amenaza y la creencia de que el sonido puede ser dañino), el perfil
psicológico del paciente yel contexto en el cual se presenta el sonido.
Características Diferenciadoras
Patología
Reclutamiento
Fonofobia
Misofonía
Hiperacusia

Audición Periférica
Alterada
Normal
Normal
Normal

Sonido de
Intensidad
moderada.
Hipoacusia
Temor
Desagrado
Incomodidad

Sonido de
Intensidad
fuerte.
Compensación
Temor
Desagrado
Incomodidad

Clasificaciones del reclutamiento:
Reclutamiento completo, es la...