El Sistema Publico De Salud Brasileña

MINISTERIO DELASALUD BRASIL

El Sistema Público de Salud Brasileño

Brasília – DF

EL SISTEMA PÚBLICO DE SALUD BRASILEÑO

Renilson Rehem de Souza Secretario de Asistencia de la Salud Ministerio de la Salud - Brasil

Seminario Internacional sobre Tendencias y Desafios de los Sistemas de Salud en las Américas São Paulo, Brasil 11 a 14 de agosto de 2002

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OIRAMU
PresentaciónPrimera Parte: Caracterización de Brasil El Contexto Social y Demográfico Brasileño El Federalismo Brasileño y las Políticas de la Salud Segunda Parte: La Historia del Sistema de Salud Brasileño Antecedentes del SUS (Sistema Único de Salud) La Configuración Institucional del SUS El Proceso de Implantación del SUS Datos Generales sobre el SUS Financiamiento Tercera Parte: El Proceso deImplantación del SUS Avances y Dificultades del Proceso Reciente de Descentralización El proceso de negociación, elaboración e implementación de la NOAS-SUS 01/01 Otras acciones importantes en el ámbito de la implantación del SUS Cuarta Parte: Las Funciones Gestoras y las Atribuciones de Cada Nivel de Gobierno en el Sistema Único de Salud Funciones Gestoras El Papel de los Tres Niveles de Gobierno en laAsistencia de acuerdo con la Legislación del SUS Consideraciones Finales

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NÓICATNESER
Este texto describe la construcción del sistema público de salud brasileño (SUS), enfocando el proceso de descentralización de recursos y responsabilidades del nivel federal para los niveles subnacionales de gobierno. La primera parte contempla informaciones geográficas y sociales de Brasil, parapoder situar el modelo del sistema de salud brasileño dentro del contexto de un país de dimensiones continentales y con disparidades regionales marcantes. A continuación se describe el modelo federativo brasileño y sus peculiaridades, como la existencia de tres esferas de gobierno con antonimia administrativa y sin vínculo jerárquico y la enorme diversidad entre los entes federativos. La segundaparte desarrolla la historia del Sistema Único de Salud, desde su origen, cuando la asistencia estaba asociada a la contribución a la seguridad social, restringiendo la cobertura a la población formalmente vinculada al mercado de trabajo, complementado por instituciones públicas o filantrópicas de amparo a los 'indigentes', hasta el momento presente de consolidación de un sistema de acceso universalque abarca la totalidad de la atención a la salud como un derecho de ciudadanía, el Sistema Único de Salud - SUS. Se presentan datos sobre la red de asistencia del SUS, así como sobre la producción de servicios que demuestran la vitalidad del sistema, como el expresivo número de consultas (250 millones) e internaciones hospitalarias (12,5 millones) realizadas en 2001, en todos los ámbitos delcomplejo asistencial. Asimismo, se presentan informaciones sobre los avances recientes en la equidad del acceso a los servicios de salud. La tercera parte delinea el proceso de descentralización del SUS enfocando el importante papel de instrumentos normativos pactados entre los tres niveles de gobierno, denominados Normas Operativas del SUS. El establecimiento de comisiones de pacto entrerepresentantes de los gestores de salud, está enfatizado como una innovación institucional de fundamental importancia para la formación de consensos sobre decisiones operativas relacionadas con la gestión del sistema. Otro punto importante dentro del contexto de la descentralización es el financiamiento del sistema, copiado de la aplicación de recursos propios de municipios, de estados (en España:Autonomías) y de la Unión. Se discuten también las reglas para la capacitación de estados y municipios para realizar la gestión descentralizada del sistema. Finalmente, se presentan las atribuciones de cada ámbito de gobierno en las diferentes dimensiones operativas y de gestión del SUS.

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El Contexto Social y Demográfico Brasileño
La población brasileña de 172.385.826 habitantes, de...