El viejon

Rev Cubana Hematol Inmunol Hemoter 2002;18(1):25-33
Instituto de Hematología e Inmunología
ASPECTOS CLÍNICOS Y EPIDEMIOLÓGICOS DE LA LEUCEMIA
MIELOIDE AGUDA EN EL ANCIANO
Dra. María TeresaMilanés Roldán, Dr. Rafael Losada Buchillón, Dr. Porfirio Hernández
Ramírez, Dra. Olga M. Agramonte Llanes y Dra. Edelis Rosell Monzón
RESUMEN
Se realizó una actualización sobre aspectosclínico-epidemiológicos de la leucemia
mieloide aguda (LMA) en el anciano, donde se expusieron las características
clínicas, morfológicas, citogenéticas y biológicas de la enfermedad. Se destaca
que en los ancianosexisten diferencias biológicas particulares con respecto al
paciente joven, las cuales le confieren un peor pronóstico al estar relacionadas
con una respuesta pobre a la quimioterapia. Del mismomodo, se relacionaron los
principales factores pronósticos que afectan el éxito del tratamiento de la LMA
en el anciano, entre los que se observan la edad, el estado funcional al inicio de laenfermedad, las anormalidades cromosómicas y la expresión de la P- glicoproteína.
Se destaca que tanto la incidencia como la mortalidad tienen una tendencia
ascendente en el individuo viejo con respecto aljoven, y que los resultados
generales del tratamiento de la LMA en estos pacientes, son cada vez menos
alentadores, pues se observa un porcentaje de remisión completa y sobrevida
libre de enfermedadmucho menor que en pacientes jóvenes. Por tal motivo, se
sugiere que en este tipo de pacientes debe realizarse una diferenciación terapéutica
encaminada a utilizar el esquema más adecuado paralograr mejores resultados
que los alcanzados hasta el momento.
DeCS: LEUCEMIA MIELOIDE/diagnóstico; LEUCEMIA MIELOIDE/
epidemiología; LEUCEMIA MIELOIDE/ genética; ANCIANO.
La creencia popular de quela leucemia
aguda (LMA) es una enfermedad de niños
y adultos jóvenes contrasta con la realidad,
pues la inmensa mayoría de los pacientes
con LMA son ancianos. La edad media de
incidencia es...