ELECTROCARDIOGRAFIA doctor 1

ELECTROCARDIOGRA
FIA

Norma Pérez C.
Mº Angeles Bonmatí
Cristina Sogorb G.
Irene González A.
Amparo Herrero B.
Hosp.G.U. Alicante
Servicio de cardiologia

Recursos materiales y manejo de
los mismos

¿QUE ES
EL
ELECTROCARDIOGRAM
A?

El
electrocardiogram
a es un registro
gráfico de la
actividad eléctrica,
creada y conducida
por las fibras
cardiacas

Este registro se realizará
colocando unoselectrodos
externos sobre la piel, unidos a
un electrocardiógrafo que
consta de un galvanómetro
encargado de detectar la
corriente eléctrica, el
amplificador de la misma y un
sistema de inscripción.

El ciclo cardiaco depende de dos procesos
despolarización
repolarización

Tras la despolarización el miocardio se
contrae (sistole cardiaca); tras la
repolarización se relaja (diástole
cardiaca).Durante este proceso los iones
con cargas positivas y negativas se
desplazan en un sentido u otro a través de
las membranas de las células miocárdicas,
creando un flujo de corriente eléctrica que
es el potencial eléctrico.

Dichas células cardiacas poseen las
siguientes propiedades:
Automatismo: propiedad de
algunas células cardiacas de
formar estímulos capaces de
propagarse
Excitabilidad: propiedad detodas
las células cardiacas de responder
a un estímulo efectivo
Conductividad: capacidad de las
células cardiacas de conducir los
estímulos a las estructuras vecinas.

Para que estos fenómenos se puedan
producir, es necesario que se
genere un impulso y que éste sea
transmitido a todo el miocardio.
El sistema nervioso autónomo( s.n.
simpático y parasimpático), es el
responsable de la creacióndel
impulso nervioso.

Marcapasos fisiológico
fibras nerviosas que
favorecen la
despolarización de las
aurículas (contracción)
retarda unas décimas
de segundo el impulso por
las células transicionales
anterior
posterior

transmiten el impulso
en los ventrículos haciendo
que se despolaricen
( contracción)

Onda P: activación
auricular
Intervalo PR: desde el
inicio de la onda P
hasta el inicio delcomplejo QRS
QRs: La primera deflexión
hacia abajo se llama Q,
la primera deflexión
hacia arriba es R y la
segunda deflexión
hacia abajo S

Onda T: repolarización
ventricular
Segmento ST: línea
curva entre el final del
QRS y el pico de la T
Onda U: recuperación
auricular que también
produce actividad
eléctrica. Aparece
después de la onda T
pero no siempre es
visible

DERIVACIONES EN EL PLANOFRONTAL
Se obtienen
colocando los
electrodos en:
 Brazo derecho:
ROJO
 Brazo izquierdo:
AMARILLO
 Pierna derecha:
NEGRO
 Pierna izquierda:
VERDE

DERIVACIONES EN EL
PLANO FRONTAL
Bipolares
Formadas por un par
de electrodos,
negativos y
positivos:
DERIVACIÓN I : (-)brazo
derecho (+) brazo
izquierdo
DERIVACIÓN II : (-)
brazo derecho (+)
pierna izquierda.
DERIVACIÓN III : (-)
brazo izquierdo (+)pierna izquierda

DERIVACIONES EN EL
PLANO FRONTAL


Monopolares d
extremidades:
Se Obtienen
utilizando el electrodo
positivo como explorador
comparándose a un polo
opuesto formado por los
otos electrodos.

-aVR: (+)brazo derecho (Right)
-aVL: (+) brazo izquierdo
(Left)
-aVF: (+) pierna izquierda
(Foot)

Derivaciones en plano
horizontal
Se emplean
habitualmente seis
derivaciones
monopolaresutilizando el
electrodo positivo
como explorador
aplicado en
distintos sitios de
la superficie
torácica.

Derivaciones en plano
horizontal


V1: 4º
espacio
intercostal
derecho,
junto al
esternón

Derivaciones en plano
horizontal

V2: 4º
espacio
intercosta
l izquierdo
,junto al
esternón.

Derivaciones en plano
horizontal




V3: Entre V2 y
V4
V4: 5º espacio
intercostal
izquierdo,
líneamedioclavicul
ar.

Derivaciones en plano
horizontal


V5: 5º
espacio
intercostal
izquierdo,
línea axilar
anterior.

Derivaciones en plano
horizontal


V6:
5ºespacio
intercostal
izquierdo,
linea axilar
media.

Desarrollo de la
técnica
Preparación del paciente:
1.
Información de la maniobra a realizar
2.
Posición: Decubito supino
3.
Aconsejarle que se relaje
4.
Respetar su intimidad
Actividades:
1....