Electrocardiograma Normal

Electrocardiograma Normal
Es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón. Cada vez que el corazón se
excita genera una actividad eléctrica.
Durante su actividad muscular, el corazón
produce corrientes eléctricas o potenciales con
fuerza electromotriz que se distribuyen en todo el
corazón, tejidos y órganos circundantes, dando
lugar a un campo eléctrico que llega a lasuperficie del cuerpo. Colocando los electrodos en
diferentes sitios de la piel y conectando los mismos
por
medio
de
cables
conductores
al
electrocardiógrafo, que es un aparato que permite
registrar sobre papel el efecto de las fuerzas del
mencionado campo eléctrico, se obtiene un
gráfico que es el electrocardiograma (ECG) y
consta de los siguientes componentes:
La primera parte delelectrocardiograma es la onda P. la primera mitad de la onda P se
produce por la despolarización de la aurícula derecha, la otra mitad por la despolarización de
la aurícula izquierda. Usualmente la onda P es positiva, porque se encuentra por encima de la
Línea Isoeléctrica o Línea de Base. La onda P es redondeada y de inscripción lenta. Para que la
onda P sea sinusal (que provenga del nodo sinusal)debe reunir ciertas características:
1. No debe superar los 0,25 mV (milivoltios). Si lo supera, estamos en presencia de un
agrandamiento auricular derecho.
2. Su duración no debe superar los 0,11 segundos en el adulto y 0,07-0,09 segundos en
los niños. Si está aumentado posee un agrandamiento auricular izquierdo y derecho.
3. Tiene que ser redondeada, de rampas suaves, simétricas, de cúspideroma y de forma
ovalada.
4. Tiene que preceder al complejo ventricular.
Luego se produce el intervalo PR, que va desde el inicio de la onda P hasta el inicio del
Complejo QRS. El intervalo PR mide el tiempo que tarda el impulso en pasar de la aurícula al
ventrículo, que normalmente es de 0.12-0.20 segundos y puede ser corto o largo si mide
menos o más de los limites señalados.
Después deproduce el Complejo QRS, que contiene las ondas que representan la
activación ventricular (tabique y ventrículos). La onda Q es una onda negativa que precede a
una positiva y significa la despolarización del tabique, la onda R es una onda positiva y significa
despolarización de las paredes libres de los ventrículos y la onda S se define como una onda

negativa que esta después de una ondapositiva y ocurre en la despolarización de las masas
paraceptales de los venticulos. Cuando el complejo tiene sus tres ondas se dice que es trifásico,
si solo posee dos se dice que es bifásico, también puede ser monofásico, pero siempre se
denomina complejo QRS. Será mono, bi o trifásico dependiendo de la derivación donde se
registre el electrocardiograma. La duración normal es de 60 a 100milisegundos.
 La onda R no siempre es la oda más grande del complejo QRS. El tamaño dependerá
de la derivación en que se registre el ECG.
Luego del complejo QRS se produce el segmento ST que normalmente esta al mismo nivel
de la línea isoeléctrica. Puede estar por encima de la línea isoeléctrica (supradesnivel), por
ejemplo en un IAM, o por debajo (infradesnivel) y en este caso puede tratarse deuna angina o
un infarto. Por ultimo tenemos la onda T que siempre es positiva y ocurre por la repolarización
de los ventrículos. Su duración aproximadamente es de 0,20 segundos o menos y mide 0,5 mV
 Tanto la onda P como la onda T serán negativas en la derivación AVR.
El intervalo QT corresponde a la despolarización y repolarización ventricular, se mide desde
el principio del complejo QRShasta el final de la onda T. El valor normal del intervalo QT está
entre 0.30 y 0.44 segundos (0.45 en mujeres).

Derivaciones Electrocardiográficas
Son utilizadas para registrar la actividad eléctrica del corazón y se consideran como un
sistema de exploración del corazón. Las derivaciones se dividen en dos grandes grupos: 1)
Derivaciones del plano frontal o de las extremidades; y 2)...