Electrocradiograma

1.- OBJETIVO
• Proporcionar los conocimientos necesarios
para obtener una representación gráfica de la
actividad eléctrica del corazón con fines
diagnósticos.

ACTIVIDAD ELÉCTRICA DEL CORAZÓN.
El corazón tiene cuatro cámaras:
dos aurículas .
dos ventrículos: izquierdos y derechos.
La aurícula derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la
envía al ventrículo derecho el cual labombea a los
pulmones, lugar en el que se oxigena y del que pasa a la
aurícula izquierda.
De aquí la sangre se deriva al ventrículo izquierdo, de donde
se distribuye a todo el cuerpo y regresa a la aurícula derecha
cerrando el ciclo cardíaco.

Para que la contracción cíclica del corazón se
realice en forma sincrónica y ordenada, existe:

un sistema de estimulación.
conducción eléctrica.compuesto por fibras de músculo cardíaco
especializadas en la transmisión de impulsos
eléctricos.

El sistema de conducción se inicia con:
la despolarización cardíaca y debe transmitir ese
impulso eléctrico desde las aurículas hacía los ventrículos.

¿QUÉ ES EL ELECTROCARDIOGRAMA?
ECG es el registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón,
detectada a través de una serie deelectrodos, colocados en la
superficie corporal y conectados a un electrocardiógrafo.

Se obtienen así 12 derivaciones, seis frontales y seis precordiales,
que proporcionan información de distintos puntos del corazón.

El ECG normal
El trazado típico de un electrocardiograma registrando un
latido cardíaco normal consiste en:
una onda P,.
un complejo QRS.
una onda T.

ONDA P
Es la señaleléctrica que corresponde a la despolarización
auricular.
Resulta de la superposición de la despolarización de la aurícula
derecha (Parte inicial de la onda P) y de la izquierda (Final de la
onda P).
Repolarización de la onda
despolarización ventricular .

P

queda

eclipsada

por

la

Para que la onda P sea sinusal debe reunir ciertas características:
1. No debe superar los 0,25 mV(mili Voltios).
2. Su duración no debe superar los 0,11 segundos en el adulto y
0,07-0,09 segundos en los niños.

COMPLEJO QRS
El complejo QRS corresponde a la corriente eléctrica que causa
la contracción de los ventrículos derecho e izquierdo, la cual es
mucho más potente que la de las aurículas y compete a más masa
muscular, produciendo de este modo una mayor deflexión en elelectrocardiograma.
La onda Q, cuando está presente, representa la pequeña
corriente horizontal (de izquierda a derecha) del potencial de
acción viajando a través del septum interventricular.
Las ondas Q que son demasiado anchas y profundas no tienen un
origen septal, sino que indican un infarto de miocardio.
Las ondas R y S indican contracción del miocardio.

Las anormalidades en el complejo QRSpueden indicar:
Bloqueo de rama (cuando es ancha).
taquicardia de origen ventricular.
hipertrofia ventricular.
La duración normal es de 60 a 100 milisegundos. Cuando
aparece completo, el complejo QRS consta de tres vectores:
Onda Q. Es la primera onda del complejo y tiene valores
negativos (desciende en la gráfica del ECG).

Onda R. Le sigue a la onda Q, es positiva y en la imagen clásicadel ECG, es la de mayor tamaño.
Onda S. Es cualquier onda negativa que le sigue a la onda R

PRECAUCIONES
• Asegurarse del buen funcionamiento del
electrocardiógrafo y de que se dispone de todo el
material necesario.

PREPARACIÓN DEL MATERIAL

Electrocardiógrafo.

Cable
con
cuatro
terminales
de
extremidades y
seis
torácicas.

Electrodos.

Gasas.
Guantes.
Alcohol.PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Comprobar la identidad del paciente.

Crear un clima de intimidad para realizar el procedimiento.

Informar al paciente del procedimiento que se va a

realizar.

Informarle de la importancia de que esté relajado, sin
moverse, sin hablar y sin tocar ninguna zona metálica
durante el procedimiento.

PREPARACIÓN DEL PACIENTE
Colocarle en decúbito supino, con...