electrokardiograma

FARMACOLOGÍA AGUDAS
AINES
MECANISMO DE ACCIÓN:
En la membrana celular de las células se encuentra la fosfolipasa A2, cuando ocurre un daño esta fosfolipasa, que es un lípido de membrana,desencadena la activación de la vía del ácido araquidónico que a su vez sigue la vía de la ciclooxigenasa 1 (COX 1), ciclooxigenasa 2 (COX 2) y la de los leucotrienos.
La COX 1 es constitutiva, es decir,forma parte de la estructura de ciertos órganos como el cerebro, hígado, riñones y estómago. En el estómago, la COX 1 ejerce función protectora sobre la mucosa gástrica mediante las prostaglandinas, porello, cuando se da tratamiento con AINES no selectivos, se produce la gastritis medicamentosa.
La COX 2 es la que está relacionada con la inflamación.
Dentro de los AINES tenemos a los noselectivos, que afectan a la COX 1 y la COX 2, y a los selectivos, que afectan sólo a la COX 2, aunque a mayores dosis pueden también afectar a la COX 1.
AINES NO SELECTIVOS:
Piroxicam
IbuprofenoDiclofenaco
Naproxeno
Ketoprofeno
Ketorolaco
Indometacina
AINES SELECTIVOS COX 2
Celecoxib
Etoricoxib
Rofecoxib y lumiracoxib (ya retirados del mercado por hepatotoxicidad y cardiotoxicidad)
MeloxicamINDICACIONES MÉDICAS:
Los AINES se indican para inflamaciones no infecciosas. No debe darse en infecciones bacterianas, parasitarias y micóticas; no obstante, para infecciones virales sepueden usar. No deben usarse en infecciones ya que por ser antiinflamatorias, disminuyen la migración leucocitaria por lo que la infección puede empeorar.
Se puede usar entonces en artralgias,artritis, tendinitis, contusiones, cefaleas, artrosis, procesos infecciosos virales.
CASOS ESPECIALES:
1) Hipertensión Arterial: Los AINES pueden elevar la presión arterial en pacientes hipertensos malcontrolados. Si fuera necesario usar algún analgésico en este tipo de pacientes, lo ideal sería usar metamizol. El metamizol es analgésico y antipirético, no tiene actividad antiinflamatoria pero...