Electrolitos

TRASTORNOS
HIDROELECTROLITICOS
Dra Michel MARTINEZ FRANCO
Hospital Angeles, Tijuana
Course : 3
Year : 2006
Language : Spanish
Country : Mexico
City : Baja California
Weight : 914 kb
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ESQUEMA
ESQUEMA
•
Fisiología de los líquidos corporales
1) Agua corporal total
1)
2) Composición de los compartimentos hídricos
3) Regulación del volumen yla composición de los líquidos
3)
corporales
• Necesidades hidroelectrolíticas basales
• Trastornos hidroelectrolíticos:
– Concepto y clasificación
– Etiología
– Consecuencias de la pérdida de volumen y del cambio de
osmolaridad
– Manifestaciones clínicas. Complicaciones
– Diagnóstico
– Bases del tratamiento

COMPOSICIÓN CORPORAL
COMPOSICIÓN

COMPOSICIÓN CORPORAL
COMPOSICIÓNAGUA CORPORAL TOTAL
AGUA






Aproximadamente 40 litros
60% de peso corporal en hombres
50% de peso corporal en mujeres
Aproximadamente 75% en recién nacidos
Obesidad/ancianos , disminuye 10%
ACT: Peso Kg X 60 %

AGUA CORPORAL EN RELACION
A LA EDAD
Porcentaje por kg de peso

100
80
Agua corporal total

60

L. intracelular

40
20
0

0,1
RN

6 m 11año10
1 0 año s

Adu1t00
lo

COMPARTIMENTOS
HÍDRICOS DEL ORGANISMO

L. plasmático

Líquido Intracelular:
Líquido
¾ de líquidos corporales
Líquido Extracelular:
¾ del LEC es intersticial
¼ del LEC es plasma (intravascular)
del

Líquido
intersticial
L. transcelular
Membrana
capilar

Sólidos
Líquido
intracelular
Membrana
celular

DISTRIBUCIÓN DEL AGUA
DISTRIBUCIÓNCORPORAL TOTAL
CORPORAL
Liq. Intracelular
28 L PC x 0.4
Agua corporal total
42 L PC x 0.6

Liq. Intersticial
11 L PC x 0.15
Liq. Extracelular
14 L PC x 0.2
Liq. Intravascular
3 L PC x 0.05

SANGRE Y VOLUMEN DE
LÍQUIDOS CORPORALES
LÍQUIDOS
Liq. corporal
Liq.





Peso total
Sangre
Plasma
Eritrocitos

Hombre

Mujer
Mujer

600 ml/Kg
66 ml/kg
40 ml/kg
40
26ml/kg

500 ml/kg
60 ml/kg
36 ml/kg
36
24 ml/kg

Composición de los compartimentos
hídricos corporales
20 0
19 0

HCO3

18 0
17 0
16 0

LÍQUIDO EXTRACELULAR

mEq/L

15 0
14 0
13 0

HCO3

HCO3
K+

12 0
11 0

HPO4

10 0
90
80

Na+

70
60
50

Cl-

40
30
20
10
0

Na+ el catión más abundante del
LEC (140 mEq/L)
(x 2 = Osmolaridad LEC)

Mg2+Ac.org.

Mg

2+

K+
Ca2+

Proteína

PLASMA
SANGUÍNEO

HPO4
SO4

Mg2+

K+
Ca2+

Ac.org.

HPO4
SO4
Proteína

LÍQUIDO
INTERSTICIAL

Proteína

Na+

LÍQUIDO
CELULAR

(280 mOsm/L)

BALANCE
HIDROELECTROLÍTICO
HIDROELECTROLÍTICO


El mantenimiento del balance hidroelectrolítico
El
consiste en ajustar la excreción de agua y electrólitos
para que igualen a losingresos en el organismo.
para

BALANCE DEL AGUA
1600 ml

Líquidos

Orina
1400 ml

500 ml

Total entradas:
2300 ml/día

Comida
100 ml

Heces

200 ml

Metabolismo

800 ml

Evaporación
cutánea y
pulmonar

Total salidas:
2300 ml/día

ELECTRÓLITOS
ELECTRÓLITOS


Partículas cargadas llamadas iones








Cationes: iones cargados positivamenteAniones: iones cargados negativamente

Mantienen volumen sanguíneo y osmolaridad
Distribuyen agua corporal en los compartimentos
Regulan estado ácido – base
Promueven la irritabilidad neuromuscular

Figure 27.2

COMPOSICIÓN DE LÍQUIDOS
COMPOSICIÓN
CORPORALES
CORPORALES
plasma

intersticial

intracelular

Cationes
Na
K
Ca
Mg

140
4
5
2

146
4
3
1

12
150
107

Aniones
Cl
HCO3
SO4
HPO4
Proteínas

103
24
1
2
16

104
27
1
2
5

3
10
116
40

REQUERIMIENTOS
ELECTRÓLITOS
ELECTRÓLITOS





Na:
Na:
K:
Ca:
Ca:
Mg:

80 – 120 mEq/día
80
50 – 100 mEq/día
1 – 3 gr
gr
20 mEq

HORMONAS REGULAN BALANCE
HIDROELECTROLÍTICO
HIDROELECTROLÍTICO
HORMONA

ESTÍMULO

EFECTO

ADH

Hiperosmolaridad
Hipotensión...