Electromiografia

ELECTRODIAGNOSTICO Y ELECTROMIOGRAMA

¿Qué es el electrodiagnostico?
El término electrodiagnóstico se refiere a la aplicación de las corrientes eléctricas y la electrónica para el estudio del funcionalismo de   la “unidad motora” y su correspondiente interpretación, con la finalidad de brindar apoyo diagnóstico, realizar evaluaciones periódicas y emitir pronósticos para diversas enfermedades oanomalías del complejo neuromuscular.
En la actualidad el electrodiagnóstico   puede efectuarse por: estimulación, detección o estímulo-detección. Es decir, por el análisis de las respuestas a laestimulación eléctrica de las raíces nerviosas o músculos a través de la piel; la detección de los potenciales de acción generados por un impulso nervioso o por la contracción muscular a través de laelectromiografía.

¿Qué es el electromiograma?
Consiste en el registro de la actividad eléctrica que se genera en el tejido muscular. Las características del mismo son distintas en función de si el músculo está relajado o contraído. Para ello es necesario insertar una aguja dentro de un músculo determinado. La técnica no suele entrañar ningún riesgo relevante pero puede ser algo molesta ya que sedeben pinchar varios músculos. El patrón de las anomalías que pueden registrarse dependerá de la zona de la unidad motora que esté afectada. |

¿Qué es la unidad motora?
Es el elemento anatómico básico de la función motora del organismo. Está formado por una neurona de la médula espinal, su prolongación o axón que se extiende hasta el músculo por el interior de los nervios periféricos y portodas las fibras o células musculares con las que están conectados.Cada enfermedad del sistema motor suele afectar a una parte concreta de este conjunto fundamental de elementos. Así, hay enfermedades (mielopatías) que afectan al cuerpo de la neurona, que está situado en la médula espinal (concretamente en una zona de su sustancia gris llamada asta anterior). Otras afectan al nervio periférico(donde se sitúan las prolongaciones de estas neuronas (neuropatías). Otra afección implica a la unión del nervio con la fibra muscular, también llamada placa motora (enfermedades de transmisión del impulso) y otras afectan al interior de las células musculares (miopatías).Hay 2 tipos de fibras musculares, clásicamente denominadas fibra blanca o fibra roja, que poseen unas características concretas encuanto a velocidad de contracción y resistencia a la fatiga. Cada unidad motora está constituida por un solo tipo de fibra muscular. |

¿Qué es la electromiografía de fibra aislada?
Consiste en el estudio de la actividad eléctrica de dos fibras musculares aisladas permitiendo analizar la rapidez de la transmisión del impulso eléctrico desde el nervio al músculo en la placa motora. Esta técnicaes muy útil para diagnosticar casos de miastenia gravis, que cursa con un síntoma llamado fatigabilidad y que consiste en la debilidad muscular intensa y progresiva al realizar movimientos repetidos. Esta técnica sirve también para conocer la densidad de fibras motoras de cada unidad motora en una región determinada de un músculo. |

¿Cómo es el electromiograma cuando el músculo está relajado?No suele registrarse actividad eléctrica alguna. Puede detectarse actividad eléctrica espontánea en casos de inflamación del músculo (una variedad de miopatía llamada miositis) o cuando hay lesión del nervio. Los potenciales de fibrilación, las ondas agudas positivas y las descargas repetitivas complejas son anomalías que suelen objetivarse en el músculo que no recibe el estímulo del nervio,estado denominado de denervación (por lesión del nervio o médula espinal) y en las miopatías inflamatorias como es la denominada polimiositis. Los potenciales de fasciculación que reflejan actividad espontánea en unidades motoras aisladas son típicos de enfermedades de los nervios (neuropatías) de lenta progresión. Las descargas miotónicas que son de alta frecuencia en fibras musculares aisladas...