electroretinograma

 ELECTRORETINOGRAMA ESTANDARIZADO EN DIABETICOS



PALABRES CLAVE: electroretinograma, diabetes mellitus, vitrectomía, desprendimiento de retina traccional, silicón
KEY WORDS: electroretinogram, diabetes mellitus, vitrectomy, traction retinal detachment, oil silicon

ABSTRACT:
PURPOSE: predicting postoperative visual outcome in patients with complex tractional retinal detachment andsevere visual impairment. MATERIAL AND METHODS: electroretinogram was performed preoperatively to patients who underwent pars plana vitrectomy 23 gauge and phacoemulsification with lens implantation. RESULTS: 9 eyes of 9 patients were followed for 6 months. . No patient achieved improvement in postoperative visual acuity. In 3 patients (33.4 % ) at 6 months, visual worsening occurred , 6patients ( 66.66% ) remained with preoperative visual acuity and postoperative at 6 months without changes . In all patients, responses were abolished in the standardized preoperative electroretinogram . CONCLUSIONS : electroretinogram as preoperative examination in patients with diabetic traction retinal detachment and poor visual acuity predicts poor post-operative visual outcome.

RESUMENOBJETIVO: predecir el resultado visual post-operatorio en pacientes con desprendimiento de retina traccional complejo y grave deterioro visual. MATERIAL Y METODOS: .Se realizó electroretinograma preoperatorio a pacientes a quienes se les realizó vitrectomía vía pars plana calibre 23 y facoemulsificación con implante de lente intraocular. RESULTADOS: Se incluyeron en el estudio 9 ojos de 9pacientes los cuales fueron seguidos durante 6 meses. En ningún paciente se logró mejoría en la agudeza visual post-operatoria y en 3 pacientes (33.4%) a los 6 meses se produjo empeoramiento visual, 6 pacientes (66.66%) permanecieron con agudeza visual preoperatoria y post operatoria a los 6 meses sin cambios. En todos los pacientes se obtuvieron respuestas abolidas en el electroretinogramaestandarizado preoperatorio. CONCLUSIONES: el electroretinograma como examen preoperatorio en pacientes con desprendimiento de retina traccional diabético y agudeza visual sumamente comprometida permite predecir el mal resultado visual post-operatorio.

INTRODUCCION.

En la práctica clínica cotidiana se considera que si un paciente con desprendimiento de retina traccional con involucro macular,presenta agudeza visual de “percibir luz y no discriminar colores” o peor, no se verá beneficiado con la vitrectomía y se le considera fuera de tratamiento. Generalmente estos pacientes presentan en el electroretinograma respuestas visuales abolidas (figura 3,4,5,6).
El propósito de este estudio es someter a pacientes, candidatos a faco-vitrectomía con calibre 23g, con grave daño en la funciónvisual por desprendimiento de retina traccional a ERG preoperatorio para posteriormente analizar los resultados obtenidos y compararlos con los visuales para buscar la existencia de algún patrón que permita predecir de una manera objetiva y fidedigna el resultado visual post-operatorio.

MATERIAL Y METODOS
Se incluyeron pacientes con diagnóstico de desprendimiento de retina traccional coninvolucro macular ya fuera clínico o ecográfico, en caso de haber opacidad de medios, con agudeza visual peor de PERCEPCION DE LUZ SIN DISCRIMINACION DE COLORES. A dichos pacientes se les realizó electroretinograma preopratorio (Metrovision, Vision Monitor Mod 2008H) estandarizado del ojo a intervenir. A los pacientes se les realizó vitrectomía vía pars plana calibre 23 y facoemulsificación conimplante de lente intraocular, la cirugía fue realizada por oftalmólogos en adiestramiento quirúrgico en retina. En el análisis post-operatorio se incluyó a pacientes en los cuales se logró reaplicación del área macular, sin importar el tamponade ocular. A cada paciente se le llevó seguimiento durante 6 meses y al llegar a este lapso se evaluó la agudeza visual post-operatoria. El estudio fue...