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• Control de Calidad en el Uroanálisis
• Eslabones de la Calidad en el Laboratorio de Análisis Clínicos
• Aseguramiento de la Calidad en el Laboratorio Clínico Polanco
• BIO-RAD y sus eventos más recientes.

Comunicación Trimestral de la División de Sistemas de Calidad de Bio-Rad Latinoamérica

portada

Control de Calidad en el Uroanálisis
CONTROL INTERNO DE LA CALIDAD
La calidad enlos exámenes de laboratorio es importante, por razones de salud:
• Nuestra salud está en juego
• Con ellos se confirman impresiones diagnósticas o se reorientan
• Con ello se toman importantes decisiones terapéuticas. . . económicas:
• Disminuimos los costos directos de los exámenes (evitando repeticiones)
• Los de los recursos terapéuticos (hospitalización, rehabilitación etc.)
• Los de lapérdida en la vida productiva del paciente. . . y además:
• Mantenemos la confianza de médicos y pacientes
• Mantenemos el prestigio del laboratorio
• Conservamos el empleo
De entre las diversas definiciones de “calidad” que existen en la bibliografía del
tema podemos hacer referencia a la que se refiere a la satisfacción de las necesidades
que generaron un producto o servicio y recordarbrevemente las indicaciones
médicas para el Uroanálisis y los parámetros involucrados:

a) infección del tracto urinario
PARÁMETROS INVOLUCRADOS
cuenta de leucocitos
leucocitos en la tira reactiva
nitritos
celularidad y cilindros
Identificación de “piocitos”

ETAPA DEL UROANÁLISIS
cuenta microscópica
examen químico
examen químico
identificación microscópica
identificación microscópicab) enfermedad renal no infecciosa
PARÁMETROS INVOLUCRADOS
cuenta de eritrocitos
morfología de eritrocitos
celularidad y cilindros
proteínas
sangre en tira reactiva

ETAPA DEL UROANÁLISIS
cuenta microscópica
identificación microscópica
identificación microscópica
examen químico
examen químico

c) detección de glucosuria
PARÁMETROS INVOLUCRADOS
glucosa en orina

ETAPA DELUROANÁLISIS
examen químico

d) seguimiento de pacientes con diabetes
PARÁMETROS INVOLUCRADOS
glucosuria
cetonuria
proteínas
sedimento urinario

ETAPA DEL UROANÁLISIS
examen químico
examen químico
examen químico
identificación microscópica

e) estados metabólicos (vómito o diarrea, acidosis/ alcalosis, cetosis o litiasis)
evento
vómito o diarrea
acidosis / alcalosis
cetosis
litiasis2

PARÁMETROS
INVOLUCRADOS
Densidad, cetonas
pH
cetonas
pH, sedimento urinario

ETAPA DEL
UROANÁLISIS
examen químico
examen químico
examen químico
identificación microscópica

Por: M.en C. Vicente De Mária
y Campos Otegui. (México)
vicdemaria@yahoo.com.mx

Como podemos ver en las tablas anteriores cualquier
necesidad diagnóstica en que esté implicado el
Uroanálisis requiereresultados confiables en cada una
de sus etapas y por consiguiente será importante
diseñar y establecer programas diseñados para la
vigilancia y evaluación de cada una de las acciones en
el examen.
El programa de control de calidad incluye la vigilancia
continua de todas las fases del proceso para asegurar
los mayores estándares de calidad para el cuidado del
paciente.
FASE PREANALÍTICA.Para asegurar la plausibilidad del examen, la muestra
de orina debe cumplir con estándares de calidad que
aseguren congruencia al resto del proceso. Para ello
debemos empezar por involucrar al paciente y el primer
paso en el momento de recibir la muestra es preguntar
al paciente cómo obtuvo la muestra y a qué hora, a
partir de su respuesta se verifican los siguientes datos:
• Concordanciade la información con la solicitud
y el recipiente
• Aceptabilidad del tiempo de emisión de la muestra
y la recepción de la misma
• Inspección del tipo de recipiente, el adecuado
cierre y ausencia de derrames
• Adecuado volumen y ausencia de contaminantes
visibles
FASE ANALÍTICA
Examen Macroscópico.
Se recomienda que los exámenes que dependen
enteramente de la apreciación del...