Elsa y fred
Páginas: 3 (628 palabras)
Publicado: 7 de noviembre de 2010
1.- FICHA DE IDENTIFICACIÓN
Nombre: Angela Martinez Martinez Sexo: F Edad: 72 Ocupación: ama de casa
Estado civil: ViudaReligión: Católica
Lugar y fecha de nacimiento: Poza Rica, Veracruz. (21/08/1928).
Dirección: Cerrada Villas Laguna #501 Municipio: Poza RicaEstado: Veracruz
Fecha: Día: 26 Mes: Septiembre Año: 2010 Hora: 13 pm Minutos: 30´
2.-MOTIVO DE CONSULTA U HOSPITALIZACIÓN:
Paciente femenino de 72 años de edad, queacude a consulta psiquiátrica acompañada de su hija; debido a que la paciente manifiesta un deterioro cognitivo (2 años aprox.).
3.-PADECIMIENTO ACTUAL: La paciente refiere que desde hace tiempo tieneproblemas con la memoria siente que se le olvidan las cosas por lo cual tiene dificultades para realizar tareas domesticas habituales, problemas con el lenguaje, se siente fuera de tiempo y de espacio,llegan momentos que no puedo ni siquiera reconocer a su propia familia. La hija menciona que tiende a ser muy lábil en su personalidad y en algunas cuestiones rutinarias su mamá ya no es capaz dehacerlas como bañarse.
4.- ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Madre muere por demencia vascular.
5.- ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
HTA, No alergias, No DM, no Dislipidemias, sufriótraumatismo craneoencefálico por caída en el baño hace 10 años, está bajo tratamiento antihipertensivo.
6.-ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: Vivienda tipo urbano con todos los servicios intra y extradomiciliarios, en buenas condiciones de higiene. Dieta normal, hábitos higiénicos personales regulares. Ama de casa. Vive con su hija; convive con un animal (gato). Inmunizaciones en regla.
7.-HISTORIA PERSONAL
a) Antecedentes prenatales y natales. Embarazo deseado nacido de parto normal sin complicaciones pesando 3 kg y midiendo 49 cm de longitud y con un APGAR normal según comenta la...
Nombre: Angela Martinez Martinez Sexo: F Edad: 72 Ocupación: ama de casa
Estado civil: ViudaReligión: Católica
Lugar y fecha de nacimiento: Poza Rica, Veracruz. (21/08/1928).
Dirección: Cerrada Villas Laguna #501 Municipio: Poza RicaEstado: Veracruz
Fecha: Día: 26 Mes: Septiembre Año: 2010 Hora: 13 pm Minutos: 30´
2.-MOTIVO DE CONSULTA U HOSPITALIZACIÓN:
Paciente femenino de 72 años de edad, queacude a consulta psiquiátrica acompañada de su hija; debido a que la paciente manifiesta un deterioro cognitivo (2 años aprox.).
3.-PADECIMIENTO ACTUAL: La paciente refiere que desde hace tiempo tieneproblemas con la memoria siente que se le olvidan las cosas por lo cual tiene dificultades para realizar tareas domesticas habituales, problemas con el lenguaje, se siente fuera de tiempo y de espacio,llegan momentos que no puedo ni siquiera reconocer a su propia familia. La hija menciona que tiende a ser muy lábil en su personalidad y en algunas cuestiones rutinarias su mamá ya no es capaz dehacerlas como bañarse.
4.- ANTECEDENTES HEREDOFAMILIARES: Madre muere por demencia vascular.
5.- ANTECEDENTES PERSONALES PATOLOGICOS:
HTA, No alergias, No DM, no Dislipidemias, sufriótraumatismo craneoencefálico por caída en el baño hace 10 años, está bajo tratamiento antihipertensivo.
6.-ANTECEDENTES PERSONALES NO PATOLOGICOS: Vivienda tipo urbano con todos los servicios intra y extradomiciliarios, en buenas condiciones de higiene. Dieta normal, hábitos higiénicos personales regulares. Ama de casa. Vive con su hija; convive con un animal (gato). Inmunizaciones en regla.
7.-HISTORIA PERSONAL
a) Antecedentes prenatales y natales. Embarazo deseado nacido de parto normal sin complicaciones pesando 3 kg y midiendo 49 cm de longitud y con un APGAR normal según comenta la...
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