Emfermeria

EXAMEN FISICO
La exploración física o examen físico es el conjunto de procedimientos o habilidades de la ciencia de la Semiología clínica, que realiza el médico o enfermera(o) al paciente, despuésde una correcta anamnesis en la entrevista clínica, para obtener un conjunto de datos objetivos o signos que estén relacionados con los síntomas que refiere el paciente. En la suma de estos datos deanamnesis y exploración física, registrados en la historia clínica, se apoya la construcción de un diagnóstico o juicio clínico inicial a partir del cual se solicitan o no determinadas exploracionescomplementarias, que confirmen el diagnóstico de un síndrome o enfermedad.
En muchas ocasiones la simple exploración física, acompañada de una buena anamnesis, ayuda a establecer un diagnóstico sinnecesidad de la realización de pruebas clínicas o exploraciones complementarias más complejas y costosas. Además, la exploración física establece un contacto físico estrecho entre el médico y el paciente,estableciéndose así una confianza en la relación médico-paciente.
La exploración física o examen físico puede realizarse por aparatos o sistemas de forma general, o especializarse más concretamenteen los síntomas que refiere el paciente en un determinado sistema o aparato.
Reseña o ficha médica
• Nombre y apellidos
• Sexo
• Edad
•
• Clásicamente la exploración física es percepción de lossignos del paciente relacionados con un síndrome o enfermedad por los sentidos del médico. Se compone de:
• Inspección
• Auscultación
• Palpación
• Percusión
Secundarios
• Olfacción
•Endoscopia
• Ecografía
Inspección general
• Actitud: apatía, coma, excitación
• Estado de nutrición: obesidad, anorexia, caquexia
• Hidratación
Constantes vitales
• Temperatura
• Pulso: fuerte, débil,filiforme
• Frecuencia cardiaca
• Frecuencia respiratoria
Examen Físico Segmentario
Cabeza
Tamaño: normo céfalo, microcéfalo, macrocéfalo Forma: braquicéfalo, dodicocéfalo Perímetro craneano...