encuesta del consumo de cigarrillo

ENCUESTA FINAL APLICADA
NO.­_____
ENCUESTA

OBJETIVO: Analizar el consumo de cigarrillo en jóvenes de 17 a 20 años de edad en la parroquia baños en elaño 2013.
INSTRUCCIONES GENERALES : Antes de comenzar esta encuesta, lea cuidadosamente las siguientes instrucciones:
·         Por favor, responda a estas preguntas de la formamás completa y sincera posible, por el orden en el que aparecen y sin dejar ninguna sin responder. Responda a las preguntas con bolígrafo negro o azul.

·         Esta informaciónobtenida es netamente académica y para ningún otro uso.

PERFIL DEL ENCUESTADO
NOMBRE: EDAD:
SECTOR: GENERO: M F

1.-¿ERES FUMADOR/A?
SI:
NO:
2.-¿CUÁNTOS TABACOS FUMAS AL DÌA?
1 A 3
4 A 6
7 A 10
MÀS DE 10
3.-¿QUÈ MARCA DECIGARRILLO FUMA?
LIDER
MALLBORO
LARK
BELMONT
LUCKY
OTROS
4.-¿A QUÈ EDAD COMENZO A FUMAR?
10 A 12
13 A 1516 A 20
5.-¿POR QUÉ RAZON FUMAS?
INFLUENCIA DE LA SOCIEDAD
MANTENERME ACTIVO
PLACENTERO Y RELAJANTE
CUANDO ESTOY ENOJADOPOR DEPENDENCIA
OTROS
6.-¿QUÉ FAMILIARES FUMAN?
PADRES
HERMANOS
NINGUNO
OTROS
7.-¿PIENSAS QUE ESTO AFECTA A LA SOCIEDADQUE NOS RODEA?
SI:
NO:



8.-¿CREES QUE SE DEBERÌA TOMAR MEDIDAS PARA REGULAR EL CONSUMO DE CIGARRILLO EN LA CUIDAD?
SI:NO:
9.-¿TE SIENTES MOLESTO POR EL HUMO DEL CIGARRILLO EN EL AMBIENTE?
SI:
NO:
10.¿ESTARÌAS DISPUESTO A SEGUIR UN PROGRAMA PARA DEJAR DE FUMAR?...