Encuestas Determinante De La Salud

ENCUESTA
DATOS BÁSICOS:
Qué edad tiene?Entre 17 a 24 años
De 24 a 28 años
De 29 a 34 años
Más de 35 años
Sexo?Femenino
Masculino
Usted realiza estudios actualmente?Si
No
Que Estudios harealizado usted o está cursando actualmente?Universitarios/Técnico o tecnológico
Primaria y bachillerado
Primaria
Ninguno de los anteriores
Sufre usted de alguna discapacidad?Si
No
Se sienteusted satisfecho con su trabajo?Si
No
No cuento con empleo
Usted se ha llegado a sentir discriminado en algún momento?Si
No
NIVEL SALUD
Usted cuenta con EPS? (sisben no es EPS)
SI
No
Ustedconsidera que la EPS donde se encuentra afiliado (a) es?Muy buena
Buena
Mala
Pésima
Cuando usted visita al médico va por?Enfermedad
Control
Prevención
Otro ¿Cuál? _____________________
Apadecido alguna enfermedad infecciosa?Varicela
Chicunguña
Dengue
Otro ¿Cuál? _____________________
Qué enfermedades a nivel respiratorio ha tenido en el último mes?Gripa
Asma
Ninguna
Otra ¿Cuál?___________________
Con que frecuencia usted asiste a consultas médicas?Más de 4 veces al mes
4 a 2 veces al mes
Menos de dos veces al mes
No asisto
Usted ha estado hospitalizado en los últimosmeses del presente año?Si
No
Al momento de llegar a urgencias usted es atendido?Inmediatamente
Después de varios minutos
Después de varias horas
No es atendido
ENTORNO QUE LE RODEA
Con cuantaspersonas convive usted en su hogar?0
1-5
6-8
Más de 8
Cuantas habitaciones hay en su hogar?
2
3
4
Más de 4Su barrio cuenta con un servicio de aseo?Si
No
Cuantas veces el servicio de aseopasa por su casa?Semanal
2 veces a la semana
3 veces a la semana
Otro ¿Cuál? ____________________
El nivel de contaminación donde usted se desenvuelve diariamente es?Muy alto
Alto
Moderado
MínimoLa disponibilidad de agua en su vivienda es?Siempre
A veces
Algunas veces
Casi nunca
El entorno donde usted se desenvuelve diariamente tiene zonas verdes?Abundante
Poca
Muy poca
Casi...