endodncia

C iencia
Dr. Álvaro Zubizarreta Macho
Máster Oficial en Endodoncia. Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid.

Dr. Luis Óscar Alonso Ezpeleta
Doctor en Odontología. Profesor del Máster Universitario en Endodoncia,
Universidad Alfonso X el Sabio, Madrid.

Dr. Jesús Mena Álvarez
Doctor en Odontología. Director académico del Máster Universitario en Endodoncia,
Universidad Alfonso X elSabio, Madrid.

Importancia del ferrule
en la reconstrucción
del diente endodonciado
Resumen
El fundamento que persigue el presente artículo no es sino actualizar el conocimiento de este concepto clínico («ferrule») de importancia fundamental en la restauración de aquellos
dientes afectados por una considerable pérdida de estructura
dentaria. La restauración del diente endodonciado consiste enuna fase del tratamiento trascendental para avalar la longevidad de dicho diente. Y el ferrule se erige como un concepto
principal a tener en cuenta en la valoración del mismo.
Palabras clave: altura de ferrule, resistencia a la fractura
y diente endodonciado.

Abstract
The foundation pursues this article is merely to update the
knowledge of the clinical concept («ferrule») offundamental importance in the restoration of those teeth affected by a significant loss of tooth structure. The restoration of endodontically treated tooth is per se a crucial phase of treatment to
substantiate the longevity of the tooth. And Ferrule stands as
a key concept to consider in evaluating it.
Key words: ferrule height, fracture resistance and endodontic teeth.

Introducción
Mucho se haescrito para tratar de exponer la relevancia
clínica de un concepto sempiterno afirmado con el conjunto
de premisas que rigen la reconstrucción del diente endodonciado: el Efecto Ferrule (11).

94 GACETA DENTAL 235, abril 2012

Tang y al. hacen referencia a un grado de supervivencia del
97,1 de dientes endodonciados tras controlar su evolución durante 8 años. Numerosos autores ponen demanifiesto una
problemática común que atiende a la merma estructural del
diente desvitalizado y las alternativas terapéuticas indicadas
para su restauración. Estos mismos autores responsabilizan
de las fracturas dentarias postendodoncia a la debilidad de la
estructura dentaria provocada por una etiología variada: dientes inmaduros con ápice abierto, caries dental, procedimientos terapéuticos,atricción dentaria, pérdida de la vitalidad pulpar y terapia endodóntica (8).
Actualmente se ofertan multitud de posibilidades terapéuticas para reconstruir los dientes desestructurados; no obstante, quedan supeditadas a la situación clínica que haga frente el profesional.
Algunas de esas opciones pasan por recurrir a elementos
protésicos para restaurar el tejido perdido y devolver así la
funciónal diente. A. Jojkowitz y N. Samet sostienen que, tradicionalmente, aquellos dientes afectados por una cuantiosa
pérdida de estructura son tratados mediante restauraciones
de recubrimiento total. A menudo estos procedimientos clínicos incluyen postes y muñones artificiales que aportan retención adicional a la restauración ulterior.
Los postes tienen la función de retener el muñón queproporcionará al diente afectado la estructura perdida. Sin embargo, su uso no sólo no refuerza la estructura dental remanente, sino que incrementa el riesgo de fractura dentaria debido
a la presión excesiva durante su inserción, o por motivo de la

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carga funcional/parafuncional que recibe el diente restaurado (1, 5, 6, 10, 12).
La tendencia actual otorga una mayor relevancia a preservarla mayor cantidad de tejido sano posible, y disminuye el
protagonismo sobre los postes y muñones otrora ensalzados
(1, 2, 11, 12, 13).

Definición de ferrule
Etimológicamente, procede del término latino «ferrum» (hierro) y «viriola» (virola). Comúnmente, se hace referencia a este
término cuando se hace alusión a la estructura dental remanente localizada sobre la línea de terminación de la...