Endrocrinologia

1.- Criterios de SOP. Oligoovulación/Anovulación.
Aumento act androgena. Ovarios poliquisticos

2.- Relación entre SOP y ciclo menstrual: Ovario no madura, crece..quiste..no hay ovulación por lo tanto no progesterona…
Sin progesterona ciclo menstrual irregular.
Quistes: Producción hormonas masculinas

3.- Signos y síntomas: Oligomenorrea, amenorrea, infertilidad, hirsurtismo,alopecia, acne, obesidad, depresión, dolor, crecimiento vello zonas masc, HTA, colesterol alto, apnea del sueño.

4.- Dx y Tx.
Examen fisico: Inflamación ovulos o clitoris.
Diabetes, HTA, sobrepeso/obesidad, colesterol alto.
Ecografia vaginal.
Examenes: Act androgena aumentada.

Tx: MEV
Acne y aumento vello: Androgenos y anticonceptivos..Regulacion ciclos menstruales.
Para embarazarse: Txhormonal: Citrato de clomifeno, gonadotropinas, metformina.

5.- En ayuno se encuentran circulando tres tipos de lipoproteínas:
LDL: 60-70%
HDL: 20-30%
VLDL: 10-15%

6.- Describe la hiperlipoproteinemia tipo IV: La primera se transmite de forma autosómica dominante aunque el defecto genético aun es desconocido, se asocia con una sobre producción hepática de TG y grandes partículas de VLDL. Losniveles de TG se encuentran entre 250 y 750 mg/dl y los niveles de HDL son bajos. En caso de tipo IV puro los quilomicrones son normales y las TG superan 1,000 mg/dl. No ha presencia de xantomas y su tratamiento consiste en dieta, restricción de alcohol, fibratos.
Características: Xantomas tuberosos, xantomas tuberoeruptivos en codos y rodillas, xantoma planar, obesidad.

7.- Describe lahipertrigliceridemia mixta familiar ó tipo V: Una Hipertrigliceridemia marcada (TG > 1,000-2,000mg/dl)incrementos de las VLDL y QL. Existe una menor actividad de las LPL y una sobreproducción hepática de VLDL. Las manifestaciones clínicas son: hepatoesplenomegalia, lipidemia retinalis, xantomas eruptivos y cuadros de dolor abdominal y pancreatitis. El tratamiento consiste en dieta baja engrasas y si es necesaria administrar fibratos.

8.- Cual es (para ti) el Tx de elección (fármaco) y cual es su dosis?
Estatina-Fluvastatina 10-80 mg/dia.
Ac. Nicotinico: 500-1000 mg/dia
Secuestradores-Colestiramina: 4g/dia
Fibrato: Clofibrato: 1g/dia

9.- Causas endócrinas de obesidad
Hipotiroidismo
Déficit de hormona del crecimiento
Síndrome de Cushing
Craneofaringioma
Trastornoshipotalámicos
Seudohipoparatiroidismo
Hipogonadismo
Síndrome de Mauriac
Insulinoma

10.- Papel de la Leptina en la obesidad

Este péptido es transportado en la sangre y atraviesa la barrera hematoencefálica inhibiendo el neuropéptido Y, una sustancia con gran efecto estimulante sobre el apetito, también inhibe a otros neuropéptidos orexígenos. Niveles altos de leptina son indicativos de un excesode masa adiposa.
Concomitantemente, el neuropéptido Y, produce un aumento en la actividad del eje hipotálamo-hipófisis-suprarrenal resultando en hipercortisolemia y además inhibición de la termogénesis. (El neuropéptido Y, también inhibe la actividad termogénica del tejido adiposo pardo de la rata).

Estos efectos limitan aumento extra del peso.

11.- Cómo defines al SM? Es un conjunto deenfermedades o de factores de riesgo que aumentan la posibilidad de padecer alguna enfermedad cardiovascular o diabetes; Dentro de estos factores de riesgo se encuentran:
INTOLERANCIA A LA GLUCOSA
RESISTENCIA A LA INSULINA
HIPERTENCION
AUMENTO DE LOS TRIGLICERIDOS
DISMINUCION DEL COLESTEROL BUENO HDL
SOBRE PESO

12.- Menciona dos criterios del SM con sus diferencias en cuanto a
a) criteriosprimarios y secundarios de: Presión arterial, obesidad, glucosa y dislipidemias.

| OMS | ATP III |
Presion arterial | 140/90 mmHg | 130/85 mmHg Tx Fx |
Obesidad | Circunferencia abdominal H:102 cm y M:88cm | Perimetro cintura en H mayor o igual a 102cmPerimetro cintura M mayor o igual a 88cm |
Glucosa | Intolerancia | En ayunas: 110-126 mg/dL |
Dislipidemias | TG en suero mayor o...