ENEURESIS

Revista Electrónica de Psicología Iztacala _______________________________

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Universidad Nacional Autónoma de México
Facultad de Estudios Superiores Iztacala

Revista Electrónica de Psicología Iztacala
Vol. 13 No. 4
Diciembre de 2010

MODELO COGNITIVO-CONDUCTUAL EN
UN CASO DE ENURESIS
SECUNDARIA NOCTURNA
José Gonzalo Amador Salinas1, Virginia González Rivera2, Ivet Magdalena
JiménezMedina3.
Instituto Politécnico Nacional CICS-UST4
Resumen
El presente artículo tuvo el objetivo de estudiar un
modelo de tratamiento cognitivo-conductual en un
caso
de
enuresis
secundaria
nocturna
monosintomática en un niño de 5 años de edad el
cual presenta dificultades para dormir con la luz
apagada, pues le da miedo la oscuridad. El caso
fue atendido en la clínica de psicología del CICSUST, CAPSI5,por medio del entrenamiento de la
cama seca (ECS) sin la alarma, aplicando solo el
despertar
escalonado,
sobreaprendizaje,
entrenamiento en retención y el reforzamiento
positivo, incorporando además autoinstrucciones,
escenificaciones emotivas (juegos para la
oscuridad), y economía de fichas. El diseño
experimental del estudio de caso fue A-B. Los
resultados mostraron que el sujeto logro ir albaño
solo, durmió con la luz apagada, extinguiendo así
el miedo a la oscuridad y reduciendo a tasa cero
las emisiones de orina en la cama.
Palabras clave: Enuresis, Tratamiento cognitivo
conductual,
Sobreaprendizaje,
Reforzamiento
positivo, Auto instrucciones, Economía de fichas.

1

Profesor Asociado B en el CICS UST del Instituto Politécnico Nacional (gamadors@ipn.mx.)
Profesora Asociada B en elCICS UST del Instituto Politécnico Nacional (vgonzalezrpn.mx)
3
Psicóloga egresada del CICS UST del Instituto Politécnico Nacional
4
Centro Interdisciplinario de Ciencias de la Salud Unidad Santo Tomás
5
Centro de Atención y Prevención Psicológica
2

_____________________________________________www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin

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Abstract
This article's aim was to study a model of cognitivebehavioral treatment in a case of monosymptomatic
nocturnal enuresis secondary to a 5-year-old who
has difficulty sleeping with the lights off, because
he's afraid of darkness. The case was treated in
clinical psychology CICS-UST, CAPSI, through the
dry bed training (ECS) without the alarm, using only
theawakening phased overlearning, retention and
training in positive reinforcement, while incorporating
self-instruction , emotive performances (games for
darkness), and token economy.The experimental
design case study was AB. The results showed that
the subject potty achievement, he slept with the
lights off, eliminating the fear and darkness and
reducing emissions to zero rate of bed-wettingKeywords: Enuresis, cognitive behavioral therapy,
Overlearning,
positive
reinforcement,
Auto
instructions Token economy.

Es natural que durante el primer y segundo año de vida, los niños carezcan
de control vesical, pero cuando los infantes siguen orinándose en la cama a la
edad de 5 años de manera voluntaria o involuntaria, se convierte en una conducta
problema (Bragado A. C, en Pérez A. M. y cols.2003; DSM IV) pues implica la
interrupción o desajuste en el desarrollo evolutivo del niño imposibilitándolo para
crear y mantener relaciones sociales saludables, tanto con adultos como con sus
pares.
Este trastorno se denomina enuresis, y aunque es un problema relativamente
recurrente en la consulta infantil, cabe aclarar la idea presente en el DSM IV y el
CIE 10, de que la enuresis puede servoluntaria o involuntaria. Bragado (en Pérez
A. M. y cols. 2003) hace una distinción de dicho concepto, al establecer lo
siguiente:
1. En la enuresis voluntaria, se da un comportamiento muy diferente al niño
que se orina sin darse cuenta, ya que lo hace de manera voluntaria, no
padece un problema de eliminación teniendo lugar un exceso de conducta
y estaría ligada a desobediencia u oposición....