Enfermedad Diarreica Aguda

HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA
Y LOS NIVELES DE PREVENCIÓN DE LEAVELL Y CLARK

Código CIE-10: A09 Diarrea y gastroenteritis de presunto origen infeccioso

Concepto: La definición por la Organización Mundial de la Salud de la diarrea es: “La expulsión de tres o más deposiciones líquidas con o sin sangre en 24 horas que adopten la forma del recipiente que las contiene”; yepisodio diarreico: “es el que cumple el criterio anterior y termina cuando el último día con diarrea es seguido con al menos 48 horas con deposiciones normales”.

Epidemiología: La enfermedad diarreica aguda es un problema mundial que afecta principalmente a los niños menores de 5 años de edad. Estimaciones recientes mencionan que en los países en desarrollo cada niño menor de 5 añosexperimentará de dos a tres episodios de diarrea por año.
De cuerdo con los datos estadísticos de la Organización Mundial de la Salud, la enfermedad diarreica representa el 17% de las muertes a nivel mundial en los niños menores de 5 años de edad (OMS 2005).
Las diarreas ocupan el quinto lugar con mayor carga de enfermedad expresada en DALYs (Años de vida ajustados por discapacidad) superada por lasafecciones perinatales, enfermedades respiratorias y el Virus de Inmunodeficiencia Humana/SIDA (OMS 2004).
Los agentes infecciosos más ampliamente difundidos en el mundo son los virus (principalmente rotavirus) que causan el 70 al 80% de las diarreas infecciosas, las bacterias ocupan entre el 15% de los casos y los parásitos ocupan el 5%.1
La distribución es afectada por los cambios climáticos y lasestaciones del año, siendo los virus los más frecuentes en el invierno

➢ Mortalidad por Enfermedad Diarreica Aguda
En México, en 1990 la mortalidad por EDAS (Enfermedad Diarreica Aguda) fue de 122.6 defunciones por 100 mil menores de cinco años (131.7 entre los niños y 112.5 entre las niñas), descendiendo la tasa significativamente en 2007 al registrarse sólo 14.2 defunciones por 100 milmenores de cinco años (16.1 en niños y 12.2 en niñas).
La Entidad Federativa con la tasa de mortalidad mas alta en el 2007 es el Estado de Chiapas (32.8 muertes por cien mil habitantes menores de cinco años) es 15.9 veces más alta que la tasa que registra Baja California Sur (2.1 defunciones), y supera 2.3 veces a la tasa nacional (14.2 muertes). En Chiapas, la mortalidad por EDAS entre los menoresde cinco años del sexo masculino es de 35.8 defunciones por cien mil niños de esa edad, cifra que supera en 6 defunciones por cien mil niños, a la tasa registrada entre las mujeres menores de cinco años.
La entidad en donde la mortalidad por EDAS afecta más a los niños que a las niñas es Guerrero (25.8 muertes contra 11.2 muertes), mientras que en el caso contrario, en Campeche murieron más niñasque niños por esta causa en 2007 (14.4 defunciones contra 5.6 muertes).
Durante ese año, en Baja California Sur no se registraron muertes por EDAS entre los niños y en el grupo de mujeres sólo se reportó una defunción, con lo cual se ubicó como la entidad con la menor tasa de mortalidad por EDAS en el país.
Otros estados con tasas bajas a nivel nacional son Nuevo León y Coahuila.
➢Morbilidad por Enfermedad Diarreica Aguda
Las enfermedades Diarreicas Agudas en los niños menores de 5 años han disminuido en un 8.1 % en los últimos 7 años ya que la tasa de incidencia paso de 189.48 en el 2000 a 174.22 en el 2007.
Esta enfermedad afecta principalmente a los niños menores de un año de dad (tasa de incidencia de 283.66 por cada 1000 niño menor de 5 años) y posteriormente a los niños de1 a 4 años (tasa de incidencia de 147.38 por cada mil niño menor de 5 años)
Las EDAS se agrupan en ocho padecimientos de los cuales las infecciones intestinales por otros organismo y las mal definidas son las responsables del 89% de los casos de las diarreas en niños menores de 5 años edad seguido de la amebiasis intestinal con un 8% y otras infecciones intestinales debidas a protozoarios con...