Enfermedades Crónico-Degenerativas

ENFERMEDADES CRONICO-DEGENERATIVAS

MARCO TEORICO

Las enfermedades crónicos-degenerativas, son padecimientos regularmente asociadas con la edad y el envejecimiento. De este grupo cabe resaltar las más importantes y que son un problema de salud pública como la Diabetes Mellitus, la Hipertensión Arterial, Cirrosis Hepática y los distintos tipos de Cáncer.
Existen otros factores asociados aellos como son edad, el exceso de peso, factores hereditarios, hábitos nocivos que atentan contra su salud.
Estos padecimientos pueden estar presentes sin que la persona que los tiene pueda sentir alguna molestia o síntoma, de ahí que se recomienda que en las personas con riesgo como mayores de 35 años, personas con sobrepeso, personas que tienen familiares con estas enfermedades, etc., serealicen por lo menos una o dos veces al año un examen de detección de las dos primeras enfermedades, en las unidades médicas del Sector Salud que incluyen instituciones públicas y privadas mediante los programas de Detección Oportuna

SINDROME METABOLICO
Es un desorden poligénico. Es un diagnostico que integra las manifestaciones de la resistencia a la insulina (RI) por lo tanto los signos ysíntomas son las consecuencias de todas las alteraciones ocasionadas por la falta de señalización de la hormona, incluida la captura de glucosa, el metabolismo de la glucosa y los lípidos y la función endotelial. Desde el punto de vista clínico, el SM se manifiesta sobre todo con RI, obesidad, hiperglucemia e hiperlipidemia posprandial (intolerancia a la glucosa) dislipidemia, hipertensión ehipoadiponectinemia. Esta entidad implica múltiples factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad cardiovascular (ECV), es un conjunto de anormalidades entre las cuales se incluyen las mencionadas anteriormente.
La RI se manifiesta en tejido adiposo con el incremento de la liberación de ácidos grasos libres (AGL) y moléculas inflamatorias (citosinas) en el musculo esquelético con la disminución de lacaptura de glucosa, en el hígado con la disminución del efecto antiglucogenolitico y antiglucogenogenico de la insulina, en el páncreas con la desajustada secreción de la insulina y en el endotelio con la inactivación del oxido nítrico (ON).
En el paciente con SM los episodios de hiperglucemia e hiperlipidemia posprandial son los factores de riesgo vascular más importantes debido a que exponenal endotelio a gran estrés oxidativo. Los niveles de glucosa en sangre en estos pacientes guardan una correlación directa con la inactivación del ON, la agregación plaquetaria, la producción de anión superóxido (O2*) y los estados protromboticos.
La patogenia exacta de esta enfermedad permanece difícil de explicar, sin embargo la evidencia actual crece día a día, llevándonos al conocimiento devarios factores metabólicos, celulares y moleculares que interactúan entre sí. Aunque algunos autores refieren que no existe como tal el SM y es la resistencia a la insulina la clave de todas estas alteraciones.
Una de las teorías que intenta explicar el desarrollo de SM relacionado con las alteraciones a nivel adipocitos, es la teoría del “sobre flujo”, que considera el exceso de acumulo deenergía como factor determinante, cuando existe mayor aporte que utilizamos de energía, llámese ácidos grasos y triglicéridos, que normalmente se acumulan en el tejido adiposo, se inicia un atesoramiento de los adipocitos viscerales (obesidad visceral), hepatocitos (hígado graso) y células del musculo esquelético; esta acumulación anormal lleva al desarrollo de adipocitos hipertróficos que cursan conresistencia a la insulina, a través de la inflamación celular que se expresa mediante la activación de varias vías de señalización, activación que se da a nivel de la mitocondria y en especifico del retículo endoplásmico (RE).
La acumulación de tejido adiposo, característico de obesidad, o su deficiencia como en la lipodistrofia o la extirpación quirúrgica, desajusta las características...