enfermedades de la piel en el adulto mayor

ENFERMEDADES
COMUNES
DE LA PIEL
EN EL ADULTO MAYOR
Dr. Antonio Rondón Lugo
Profesor emeritus Instituto de Biomedicina
Universidad Central de Venezuela
Dermatólogo Clínica Santa Sofía
dermatol@cantv.netrondonlugo@yahoo.com
www.antoniorondonlugo.com

Dra. Natilse Rondón Lárez
Dermatóloga Clínica Santa Sofía
natty_rondon@yahoo.com

La vida es contínua, con cambios de la estructura yalteración de
las funciones, lo que repercute en la aparición de lesiones y cambios de
la apariencia física.
En la menopausia por los cambios hormonales, la piel es mas
seca ,mas delgada ,menos elástica ; es por la influencia estrogénica ?
ésto aún es un enigma , sin embargo con el reemplazo hormonal y la
aplicación de estrógenos tópicamente se ha reportado mejoría del
grosor de la piel.Son referidas alteraciones posmenopáusicas como:
Enrojecimiento de la cara
Queratodermia (engrosamiento de palmas y plantas)
Liquen escleroso y atrófico.
Las hormonas de reemplazo han sido señaladas de:
Aumento del melasma
Arañas vasculares

La piel del anciano ha sido sometida a múltiples factores nocivos
especialmente ambientales, además de su proceso propio de
envejecimiento.
Lasenectud es un proceso de sobrevivir ¡!. Está programada por la
genética? o son errores en la replicación de información genética en las
células ?
Lo que si es cierto: es inevitable, si estamos vivos !(ARL )
Los signos mas claros de envejecimiento de la piel están
representados por la atrofia ,arrugas ,múltiples manchas , canicie , así
como alteraciones ungueales .
La epidermis, dermis y tejidosubcutáneo disminuyen su grosor,
evidenciándose un aplanamiento de la unión dermoepidérmica,
disminución en el número de los melanocitos, de las células de
Langerhans, disminución del número de las glándulas sudoríparas ecrinas
y de las terminaciones nerviosas.
Clínicamente se evidencia xerosis, o resequedad, atrofia de la piel,
pérdida de la elasticidad, aumento en número y profundidad delas líneas
normales de expresión, lesiones de tipo proliferativo, calvicie,
encanecimiento, y alteraciones ungueales.
El envejecimiento cutáneo puede ser:

1) Envejecimiento intrínseco referido a aquellos cambios cutáneos
que se producen como resultado de factores endógenos
desconocidos y de factores genéticos.

Envejecimiento intrínseco
2) Fotoenvejecimiento o fotodaño llamado tambiénheliodermatosis constituido por cambios cutáneos producidos por la
exposición solar crónica, los cuales se superponen al envejecimiento
intrínseco .
(1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14)

Fotodaño

Alteraciones de la termorregulación
El compromiso de la termorregulación, la cual predispone a los
ancianos a la hipotermia, puede ser debida a la reducción de la
vasodilatación yvasoconstricción de las arteriolas dérmicas, a la
disminución de las secreción sudoral y también a la pérdida del celular
subcutáneo, todo lo cual se produce con el envejecimiento.

LESIONES BENIGNAS
Atrofia cutánea

Muy evidente, manifestada por un adelgazamiento progresivo Y
pérdida de la elasticidad cutánea, junto con el dibujo de los fragmentos
venosos y de las superficies óseas

Piel atrófica,pigmentaciones, prominencia de venas
Angioma senil
También llamado Nevus RubÍ por su color, constituye junto con las
queratosis seborreicas las lesiones más frecuentes del envejecimiento
cutáneo. Están constituidas por ectasias vasculares. Clínicamente se
presentan como lesiones pequeñas, planas o ligeramente elevadas, de
color rojo o rojo violáceo, generalmente múltiples localizadas encualquier
parte del cuerpo pero preferentemente en el tronco.

angiomas

Púrpuras seniles
Parecen verdaderos hematomas, pueden ser únicas o múltiples, de
diferentes tamaños, generalmente en antebrazazos.
Los exámenes de coagulación sanguínea están normales.
Se producen porque la piel es mas delgada, generalmente los
pacientes toman antiagregantes plaquetarios.
El tratamiento consiste en...