Enfermedades Del Corazon
Páginas: 25 (6101 palabras)
Publicado: 7 de enero de 2013
ENFERMEDADES DEL CORAZÓN
ENDOCARDITIS
La endocarditis se produce como resultado de la inflamación del revestimiento interior del corazón, llamado endocardio, y normalmente está causada por una infección bacteriana. Se caracteriza por la acumulación de bacterias y coágulos en las válvulas que forman vegetaciones y, al desprenderse, pueden afectar a órganos vitales y ocasionar la muerte.La endocarditis se diferencia de la inflamación del músculo cardíaco, llamada miocarditis, y de la inflamación de la membrana que envuelve al corazón, que recibe el nombre de pericarditis. Por sexos, la endocarditis es tres veces más común en hombres que en mujeres.
MANIFESTACIONES CLINICAS
La endocarditis infecciosa puede tener un curso agudo o subagudo y manifestarse por una amplia gama desíntomas y signos, referidos a cualquier aparato o sistema del organismo. Las características clínicas son el resultado: del proceso infeccioso intracardiaco, las embolias sépticas, la bacteriemia constante con aparicion de focos a distancia y el desarrollo de enfermedad por complejos inmunológicos
El comienzo suele ser gradual, con febrícula y malestar general si se trata de microorganismos de bajavirulencia (por ej. estretococo viridans) . Si los microorganismos son muy virulentos ( por ej. S. aureus) el comienzo suele ser agudo y con mucha fiebre . La fiebre existe en casi todos los enfermos (95%), acompañada frecuentemente de dolores musculoesqueléticos, escalofríos, sudoración nocturna y cefaleas.
Los datos que hacen pensar en una lesión intravascular son los síntomas de insuficienciacardíaca izquierda o derecha y las manifestaciones de embolismo, tales como una lesión neurológica focal, el dolor torácico, el dolor en un costado, el dolor en el cuadrante superior izquierdo, la hematuria o la isquemia de una extremidad.
Los Nódulos de Osler son pequeños nódulos dolorosos, generalmente situados en los dedos de manos o pies, aunque también en la planta del pié, antebrazos yorejas; aparecen en un 10-25% de los enfermos, persisten varias horas o días, en ocasiones se necrosan y pueden aparecer en otras enfermedades . Las Lesiones de Janeway son pequeñas hemorragias ligeramente nodulares, no dolorosas, que aparecen en palmas y plantas, son producidas por embólias sépticas.
Los episodios embólicos periféricos se observan hasta en el 33% de los casos, representando,después de la insuficiencia cardiaca, la complicación más frecuente. Las embolias más habituales son las cerebrales, seguidas de las esplénicas, renales y en las extremidades inferiores. El embolismo de la arteria esplénica produce dolor en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, con irradiacción al hombro y derrame pleural. La embolia de la arteria retiniana se acompaña de pérdida súbita de visión,pero es infrecuente (menos del 2%) . La endocarditis derecha produce embolias sépticas en el pulmón, provocando infiltrados, a menudo nodulares y en ocasiones cavitados .
Un tercio de pacientes diagnosticados de endocarditis infecciosa sufre alteraciones neurológicas, debidas a embolias cerebrales en el territorio de la arteria cerebral media (25%), aneurismas micóticos (1.3-6.2%), abscesoscerebrales y meningitis purulenta (más frecuentes en la endocarditis por S. aureus), arteritis cerebral, parálisis de pares craneales y hemorragía cerebral. Aunque hay que sospechar la presencia de un aneurisma micótico cuando un paciente diagnosticado de endocarditis presente cefalea localizada, intensa y contínua , su diagnóstico suele hacerse después de un hemorragia cerebral repentina ycatastrófica .
En la mayoría existe afectación renal, que se debe a glomerulonefritis (80% de los casos), infarto (50%) o absceso; el infarto renal se asocia a hematuria franca o microscópica, pero el fallo renal y la hipertensión arterial, son raras .
INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para...
ENDOCARDITIS
La endocarditis se produce como resultado de la inflamación del revestimiento interior del corazón, llamado endocardio, y normalmente está causada por una infección bacteriana. Se caracteriza por la acumulación de bacterias y coágulos en las válvulas que forman vegetaciones y, al desprenderse, pueden afectar a órganos vitales y ocasionar la muerte.La endocarditis se diferencia de la inflamación del músculo cardíaco, llamada miocarditis, y de la inflamación de la membrana que envuelve al corazón, que recibe el nombre de pericarditis. Por sexos, la endocarditis es tres veces más común en hombres que en mujeres.
MANIFESTACIONES CLINICAS
La endocarditis infecciosa puede tener un curso agudo o subagudo y manifestarse por una amplia gama desíntomas y signos, referidos a cualquier aparato o sistema del organismo. Las características clínicas son el resultado: del proceso infeccioso intracardiaco, las embolias sépticas, la bacteriemia constante con aparicion de focos a distancia y el desarrollo de enfermedad por complejos inmunológicos
El comienzo suele ser gradual, con febrícula y malestar general si se trata de microorganismos de bajavirulencia (por ej. estretococo viridans) . Si los microorganismos son muy virulentos ( por ej. S. aureus) el comienzo suele ser agudo y con mucha fiebre . La fiebre existe en casi todos los enfermos (95%), acompañada frecuentemente de dolores musculoesqueléticos, escalofríos, sudoración nocturna y cefaleas.
Los datos que hacen pensar en una lesión intravascular son los síntomas de insuficienciacardíaca izquierda o derecha y las manifestaciones de embolismo, tales como una lesión neurológica focal, el dolor torácico, el dolor en un costado, el dolor en el cuadrante superior izquierdo, la hematuria o la isquemia de una extremidad.
Los Nódulos de Osler son pequeños nódulos dolorosos, generalmente situados en los dedos de manos o pies, aunque también en la planta del pié, antebrazos yorejas; aparecen en un 10-25% de los enfermos, persisten varias horas o días, en ocasiones se necrosan y pueden aparecer en otras enfermedades . Las Lesiones de Janeway son pequeñas hemorragias ligeramente nodulares, no dolorosas, que aparecen en palmas y plantas, son producidas por embólias sépticas.
Los episodios embólicos periféricos se observan hasta en el 33% de los casos, representando,después de la insuficiencia cardiaca, la complicación más frecuente. Las embolias más habituales son las cerebrales, seguidas de las esplénicas, renales y en las extremidades inferiores. El embolismo de la arteria esplénica produce dolor en el cuadrante superior izquierdo del abdomen, con irradiacción al hombro y derrame pleural. La embolia de la arteria retiniana se acompaña de pérdida súbita de visión,pero es infrecuente (menos del 2%) . La endocarditis derecha produce embolias sépticas en el pulmón, provocando infiltrados, a menudo nodulares y en ocasiones cavitados .
Un tercio de pacientes diagnosticados de endocarditis infecciosa sufre alteraciones neurológicas, debidas a embolias cerebrales en el territorio de la arteria cerebral media (25%), aneurismas micóticos (1.3-6.2%), abscesoscerebrales y meningitis purulenta (más frecuentes en la endocarditis por S. aureus), arteritis cerebral, parálisis de pares craneales y hemorragía cerebral. Aunque hay que sospechar la presencia de un aneurisma micótico cuando un paciente diagnosticado de endocarditis presente cefalea localizada, intensa y contínua , su diagnóstico suele hacerse después de un hemorragia cerebral repentina ycatastrófica .
En la mayoría existe afectación renal, que se debe a glomerulonefritis (80% de los casos), infarto (50%) o absceso; el infarto renal se asocia a hematuria franca o microscópica, pero el fallo renal y la hipertensión arterial, son raras .
INSUFICIENCIA CARDIACA
La insuficiencia cardíaca (IC) es la incapacidad del corazón de bombear sangre en los volúmenes más adecuados para...
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