enfermedades endocrinas

 ENFERMEDAD DE ADDISON



En la enfermedad de addison, las glándulas suprarrenales son hipoactivas, lo que produce una deficiencia de todas la hormonas suprarrenales, casi siempre como consecuencia de un proceso auto inmune, una infección, una neoplasia o una hemorragia glandular. En esta enfermedad, desaparecen las tres funciones generales de lacorteza suprarrenal: glocucorticoides, mineralocorticoides y adrogénica.
Puede aparecer a cualquier edad y afecta por igual a hombres y mujeres.
Cuando las glándulas suprarrenales se vuelven hipoactivas, tienden a producir cantidades inadecuadas de todas las hormonas suprarrenales. De este modo, la enf. De addison afecta el equilibrio del agua, del sodio y del potasio del organismo, así como lacapacidad de controlar la presión arterial y de reaccionar ante el estrés. Además, la perdida de andrógenos, como la de hidroepiandrosterona (DHEA), puede causar perdida de bello corporal en las mujeres. En los hombres, la testosterona de los testículos actúa de forma más que suficiente para solucionar esta perdida. La DHEA tiene efectos adicionales que no se relacionan con los androgenos.
Cuandoun cáncer o alguna infección destruye las glándulas suprarrenales, se pierde la medula suprarrenal y, así como la fuente de adrenalina. Esta perdida, no obstante, no produce síntomas.
La deficiencia de aldosterona en particular hace que el organismo excrete grandes cantidades de sodio y retenga potasio, produciendo así niveles bajos de sodio y altas concentraciones de potasio en la sangre. Losriñones no pueden concentrar la orina, de modo que cuando alguien con una deficiencia de corticosteroides bebe demasiada agua o pierde mucho sodio, la concentración de sodio en la sangre disminuye. La incapacidad para concentrar la orina hace q la persona finalmente orine en exceso y se deshidrate. Una deshidratación grave y una baja concentración de sodio en la sangre reduce el volumen circulatorio yla persona puede entrar en shock.
La deficiencia de corticosteroides conduce a la extremada sensibilidad a la insulina y, por lo tanto, el nivel de azúcar en la sangre puede descender peligrosamente. Dicha deficiencia impide al organismo transformar las proteínas en hidratos de carbono combatir las infecciones y lograr las cicatrización de las heridas. Los músculos se debilitan y hasta elcorazón puede llegar a debilitarse y ser incapaz de bombear sangre de forma adecuada. Además, la presión arterial puede descender peligrosamente.
Las personas con enfermedad de addison no pueden producir corticosteroides adicionales bajo situaciones de estrés. Por lo tanto, tienen mas probabilidades de presentar síntomas graves y complicaciones cuando se enfrentan con una enfermedad, fatiga extrema,traumatismos importantes, cirugía o , posiblemente, estrés psicológico grave.






Síntomas
En aproximadamente el 75% de los pacientes, la enfermedad de Addison tiende a ser una enfermedad muy gradual que se desarrolla lentamente. Los síntomas más significativos no se observan hasta que un 90% de la corteza suprarrenal se ha destruido. Estos incluyen: fatiga y pérdida de energía,disminución del apetito, náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, pérdida de peso, debilidad muscular, mareos al ponerse de pie, deshidratación y zonas y pecas oscuras inusuales (pigmentación) en la piel.
A medida que la enfermedad progresa, el paciente puede parecer que tiene la piel muy bronceada, con oscurecimiento de la mucosa de la boca, la vagina y el recto y pigmentación oscura alrededor de lospezones. A medida que la deshidratación se agrava, la presión arterial continúa bajando y el paciente se siente cada vez más débil y mareado. Algunos pacientes presentan síntomas psiquiátricos, como depresión e irritabilidad. Las mujeres pierden el vello púbico y axilar, y dejan de tener períodos menstruales normales.
Cuando un paciente enferma con una infección o tiene estrés por una lesión,...