ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS exposicion de lepra
Páginas: 20 (4760 palabras)
Publicado: 10 de septiembre de 2015
ENFERMEDADES GRANULOMATOSAS
La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es un trastorno genético en el cual ciertas células del sistema inmunitario no son capaces de destruir algunos tipos de bacterias y hongos. El trastorno lleva a que se presenten infecciones prolongadas (crónicas) y repetitivas (recurrentes). Esta enfermedad a menudo se descubre muy a comienzos de la niñez y se puedendiagnosticar formas más leves de la enfermedad durante los años de adolescencia e incluso en la vida adulta. Se deriva del término granuloma. Un granuloma es una lesión inflamatoria crónica circunscripta frecuentemente nodular porque está usualmente rodeada por fibras de colágena. (Un granuloma no es un tumor a pesar del sufijo "oma")
Un granuloma es bastante similar al tejido de granulación que estáasociado con la cicatrización.
Un granuloma consiste de:
1. Elementos vasculares: capilares inmaduros
2. Macrófagos
3. Fibroblastos y colágena, particularmente en la periferia de la lesión.
4. Un número variable de neutrófilos, células plasmáticas, linfocitos T y B, eosinófilos, dependiendo de los agentes etiológicos involucrados.
Las diferencias entre el tejido de granulación y el granulomatoso sondos:
1. El tejido de granulación da lugar a una reparación fibrosa de la lesión
2. Un granuloma es una lesión persistente inflamatoria que puede sanar sólo después de que todos los estímulos inflamatorios hayan desaparecido.
LEPRA
Lepra es una de las enfermedades del hombre que ha sido reconocida por antiguas culturas desde el año 1 400 a.C. Esta revisión engloba el conocimiento actualde factores intrínsecos que influyen en la resistencia a la infección por Mycobacterium leprae, en la regulación de la variedad de manifestaciones clí-nicas y patológicas y en la respuesta inmune dentro del amplio espectro de la enfermedad, desde el polo tuberculoide (paucibacilar), hasta el lepromatoso (multibacilar). Esencialmente es una enfermedad de los nervios periféricos, pero también afectala piel y otros órganos (mucosas, ojos, testículos, tracto respiratorio alto, músculos y huesos). En la práctica sanitarista los casos de lepra se definen como: personas que tienen signos clínicos de lepra, con o sin confirmación bacteriológica o serológica del diagnóstico, y todas ellas necesitan tratamiento. Son considerados como signos clínicos cardinales de lepra los siguientes: a) lesióncutánea única o múltiple (hipopigmentada o eritematosa), no típica de alguna otra enfermedad cutánea; b) pérdida de sensibilidad (térmica, dolorosa y/o del tacto) con o sin lesión cutánea, y c) troncos nerviosos o nervios cutáneos engrosados. Son considerados equivalentes de los signos cardinales: a) la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en frotis o biopsias de piel, y b) la evidenciahistopatológica definida de lepra, confirmada por un dermatólogo con experiencia en la enfermedad. Se consideran como sospechosos de lepra los casos donde se encuentra apenas uno de los signos cardinales (o equivalente) de los anteriormente mencionados. Se definen como lepra incipiente cuando están presentes dos signos cardinales (o equivalentes), representados por un número limitado de lesiones, enausencia de dis-capacidades. El de lepra avanzada se define cuando las lesiones son extensas y/o hay discapacidades.
Respuesta inmune y espectro clínico
Los pacientes que presentan fuerte respuesta inmune celular desarrollan la forma localizada de la enfermedad, su sistema inmune es capaz de destruir gran número de bacilos, y la enfermedad es paucibacilar; estos pacientes se encuentran en elpolo tuberculoide (TT) del espectro (lesiones granulomatosas). En el polo opuesto, en la lepra lepromatosa (LL), la reactividad específica inmune celular está prácticamente ausente, por lo que los bacilos se multiplican en los macrófagos y en otras células; la enfermedad es multibacilar, se infiltra en los nervios periféricos y se extiende a casi toda la piel. Las células leprosas o espumosas...
La enfermedad granulomatosa crónica (EGC) es un trastorno genético en el cual ciertas células del sistema inmunitario no son capaces de destruir algunos tipos de bacterias y hongos. El trastorno lleva a que se presenten infecciones prolongadas (crónicas) y repetitivas (recurrentes). Esta enfermedad a menudo se descubre muy a comienzos de la niñez y se puedendiagnosticar formas más leves de la enfermedad durante los años de adolescencia e incluso en la vida adulta. Se deriva del término granuloma. Un granuloma es una lesión inflamatoria crónica circunscripta frecuentemente nodular porque está usualmente rodeada por fibras de colágena. (Un granuloma no es un tumor a pesar del sufijo "oma")
Un granuloma es bastante similar al tejido de granulación que estáasociado con la cicatrización.
Un granuloma consiste de:
1. Elementos vasculares: capilares inmaduros
2. Macrófagos
3. Fibroblastos y colágena, particularmente en la periferia de la lesión.
4. Un número variable de neutrófilos, células plasmáticas, linfocitos T y B, eosinófilos, dependiendo de los agentes etiológicos involucrados.
Las diferencias entre el tejido de granulación y el granulomatoso sondos:
1. El tejido de granulación da lugar a una reparación fibrosa de la lesión
2. Un granuloma es una lesión persistente inflamatoria que puede sanar sólo después de que todos los estímulos inflamatorios hayan desaparecido.
LEPRA
Lepra es una de las enfermedades del hombre que ha sido reconocida por antiguas culturas desde el año 1 400 a.C. Esta revisión engloba el conocimiento actualde factores intrínsecos que influyen en la resistencia a la infección por Mycobacterium leprae, en la regulación de la variedad de manifestaciones clí-nicas y patológicas y en la respuesta inmune dentro del amplio espectro de la enfermedad, desde el polo tuberculoide (paucibacilar), hasta el lepromatoso (multibacilar). Esencialmente es una enfermedad de los nervios periféricos, pero también afectala piel y otros órganos (mucosas, ojos, testículos, tracto respiratorio alto, músculos y huesos). En la práctica sanitarista los casos de lepra se definen como: personas que tienen signos clínicos de lepra, con o sin confirmación bacteriológica o serológica del diagnóstico, y todas ellas necesitan tratamiento. Son considerados como signos clínicos cardinales de lepra los siguientes: a) lesióncutánea única o múltiple (hipopigmentada o eritematosa), no típica de alguna otra enfermedad cutánea; b) pérdida de sensibilidad (térmica, dolorosa y/o del tacto) con o sin lesión cutánea, y c) troncos nerviosos o nervios cutáneos engrosados. Son considerados equivalentes de los signos cardinales: a) la presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en frotis o biopsias de piel, y b) la evidenciahistopatológica definida de lepra, confirmada por un dermatólogo con experiencia en la enfermedad. Se consideran como sospechosos de lepra los casos donde se encuentra apenas uno de los signos cardinales (o equivalente) de los anteriormente mencionados. Se definen como lepra incipiente cuando están presentes dos signos cardinales (o equivalentes), representados por un número limitado de lesiones, enausencia de dis-capacidades. El de lepra avanzada se define cuando las lesiones son extensas y/o hay discapacidades.
Respuesta inmune y espectro clínico
Los pacientes que presentan fuerte respuesta inmune celular desarrollan la forma localizada de la enfermedad, su sistema inmune es capaz de destruir gran número de bacilos, y la enfermedad es paucibacilar; estos pacientes se encuentran en elpolo tuberculoide (TT) del espectro (lesiones granulomatosas). En el polo opuesto, en la lepra lepromatosa (LL), la reactividad específica inmune celular está prácticamente ausente, por lo que los bacilos se multiplican en los macrófagos y en otras células; la enfermedad es multibacilar, se infiltra en los nervios periféricos y se extiende a casi toda la piel. Las células leprosas o espumosas...
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