enfermedades obstructiva y restrictiva

Enfermedades obstructivas y restrictivas
Diapositiva 2:
Enfermedades obstructivas:Son todas aquellas enfermedades que afectan la vía aérea, por lo tanto hay unadificultad del paso del aire por la vía aérea. Esto se llama aumento de la resistencia.Las enfermedades obstructivas son muy comunesPueden causar discapacidad, ocasionando una insuficiencia respiratoria. Es decir, las personas conenfisema terminan con una insuficiencia respiratoria
Todas estas enfermedades tienen en común la obstrucción de las vías aéreas, porlo tanto ingresa menos aire a los alvéolos
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Limitación crónica al flujo aéreo no es una enfermedad, es solo conceptofisiopatológico que describe una serie de enfermedades que tiene en común la limitaciónal flujo aéreo (por lo tanto no describe undiagnóstico). Las enfermedades que seencuentran en esta clasificación son las:EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica). Es la que ocurre como consecuenciadel tabaco.Otras enfermedades menos frecuentes:Bronquiectasias: dilataciones de los bronquios. Existen brionquioectasias por infecciones y congénitas.Fibrosis quística:Bronquiolitis obliteranteSecuela de tuberculosisGeneralmente la limitación crónicaal flujo aéreo se emplea como sinónimo de EPOC, pero esto no es correctoDiapositiva 4-
EPOC: el tabaco es la principal causa del EPOC y también la contaminacióndoméstica y laboral, cualquier droga que se fume, etc. los pacientes presentantos y expectoración crónica o recurrente.Es clásico que los fumadores de larga data presenten tos crónica-
enfisema: es un término morfológico no clínico. Esla dilatación de los espaciosaéreos distales al bronquiolo terminal. También hay una destrucción de losalveolos.el enfisema puede ser parte del EPOC, ya que los pacientes pueden presentar sintomatología EPOC, por lo tanto se le realiza el diagnóstico del tipo EPOC

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Inflamación de las vías aéreas periféricas. (“bronquitis crónica obstructiva”)Se genera una inflamación comoconsecuencia del humo. Esta inflamación crónica va a provocar un engrosamiento de la pared de los bronquios, aparición de la respuestaDiapositiva 14Mecanismo del enfisema:- el tabaco produce la activación de neutrófilos y macrófagos.
-estos liberan elastasa (inactivada generalmente por alfa 1 antitripsina)
-la elastasa destruye los centros alveolares-generación de enfisemaLos pacientes con déficit de alfa 1 antitripsina, la elastasa no es inactivada por estaenzima, por lo tanto la elastasa destruye los centros alveolares.
Esto se produce independiente si la persona fuma o no fuma. inflamatoria, la producción de moco. Estas personas tendrán gran cantidad desecreciones que van a obstruir la vía aérea.Cuando hay unagran cantidad de secreciones tienen un efecto parecido cuando el bronquio se contrae, ya que las secreciones dificultan el paso de aire.Esta enfermedad está también está considerada dentro de EPOC.Diapositiva 6Analicemos ahora la obstrucción de la vía aérea.La vía aérea puede obstruirse a cualquier nivel. Las obstrucciones pueden ser a causade que:-el lumen se encuentre ocluido por cuerpos extraños- paredes con edema inflamación, hipersecreción de moco, también causanobstrucción,
-en la región peribronquial, es decir, por fuera de la vía aérea. la compresión deun bronquio o de un bronquiolo, puede llevar a la destrucción del parénquima pulmonar que ocasione un cambio en la estructura del pulmónDiapositiva 7La vía aérea alta puede estar ocurriendo: inflamación, neoplasia, cuerpoextraño,estenosis o cicatriz. Hay neoplasias que crecen hacia el lumen, por ejemplo un pólipo, y por lo tanto ocluyen el lumen.Las cicatrices pueden causar estenosis de la vía aérea más estrecha por o tanto el aire pasa con más dificultad.En la vía periférica se agrega la contracción del músculo liso o bronco constricciónDiapositiva 8 Normalmente en la vía aérea distal, es decir, los bronquiolos, la...