enfermedades por descompresion

Enfermedad por Descompresión
(Enfermedad de Caisson; Enfermedad por Altitud; Disbarismo; Aeroembolismo; DCS)
por Michelle Badash, MS

Definición | Causas | Factores de riesgo | Síntomas | Diagnóstico | Tratamiento | Prevención

English Version
 
Definición
La enfermedad por descompresión ocurre cuando una persona está sujeta a una reducción repentina en la presión circundante. La DCSocurre más frecuentemente durante el buceo profundo en el mar o cuando vuela en un avión no presurizado.
 
Causas
La DCS es causada por la formación de burbujas de gas en la sangre y tejidos. En altitudes normales, el nitrógeno y otros gases se exhalan o disuelven en la sangre y tejidos. Sin embargo, durante cambios severos en la altitud y presión aérea, el nitrógeno y otros gases formanburbujas de aire. Estas burbujas bloquean el flujo de sangre. Esta condición puede ser mortal si no se trata rápidamente.
 
Factores de riesgo
Un factor de riesgo es aquello que incrementa su probabilidad de contraer una enfermedad o condición. El único factor de riesgo para la enfermedad por descompresión es la reducción en la presión. Esto ocurre a raíz de:
Emerger demasiado rápido a lasuperficie al estar buceando en el mar
Un ascenso rápido dentro de una altitud elevada desde una altitud baja
Salida repentina de una cámara de alta presión o hiperbárica
Riesgo incrementado con profundidad aumentada de buceo
Larga duración de buceo
Buceos múltiples en un día
Volar después de bucear
Bucear en agua fría
Fatiga
Agotamiento
Deshidratación
Obesidad
Edad avanzada
 Síntomas
El tipo menos grave de DCS se denomina DCS I. Principalmente genera una inflamación de los músculos, las articulaciones y los tendones que provoca dolor e inflamación. Se le conoce comúnmente como "aeroembolismo". Aunque el dolor puede ocurrir en cualquier parte del cuerpo, es más común dentro o cerca de un brazo o articulación de la pierna. El dolor se puede volver más severo con eltiempo. También puede ocurrir comezón, apariencia moteada de la piel, debilidad, y fatiga.
El tipo más severo de DCS se llama DCS II. Esto provoca efectos sistémicos más serios, incluyendo síntomas neurológicos como adormecimiento y hormigueo. En la forma más grave, el adormecimiento puede provocar parálisis y hasta la muerte. Otros síntomas de DCS II incluyen:
Dolor estomacal
Dolor de espaldaDolor de cabeza
Mareos
Confusión
Alteraciones visuales
Vértigo
Dolor en el pecho y tos severa (rara vez)
Shock
En situaciones en las que una persona bucea por oficio y tiene exposición regular a presión incrementada, puede ocurrir un caso ligero, crónico de aeroembolismo sin detección. Con el tiempo, esto puede provocar el deterioro de las articulaciones y los huesos afectados.
Dañoarticular progresivo

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Diagnóstico
El médico le preguntará acerca de sus síntomas y antecedentes clínicos, y le realizará un examen físico. Cuando se sospecha de enfermedad por descompresión (por ejemplo, con base en la presencia de síntomas clásicos y un historial de buceo reciente), con frecuencia el tratamiento comienza inmediatamente, sin un retrasopara examinación o pruebas. Por lo general, los exámenes sanguíneos y otras pruebas de diagnóstico no son útiles.
 
Tratamiento
Si usted experimenta síntomas de DCS, es extremadamente importante recibir tratamiento inmediatamente. En casos severos, retrasar el tratamiento puede ser fatal.
Si usted tiene DCS I, respirar oxígeno al 100% de una mascarilla puede ser tratamiento suficiente. Ustedtambién debería ser monitoreado cuidadosamente para detectar el inicio de cualquier otro síntoma.
El tratamiento para DCS II es terapia de oxígeno en una cámara hiperbárica. El aparato funciona al incrementar gradualmente y después reducir la presión aérea alrededor del cuerpo, lo cual fuerza a las burbujas de gas a disolverse. Se debe administrar oxígeno a través de una mascarilla de oxígeno...