Enfermedades Tiroideas.

Jazmín Guadalupe Carrasco Briano Fabiola Vargas Ontiveros Claudia Lizeth Torres Solis

77961 77978 77456

Nosología quirúrgica Dr. Fernando Magallanes Gaytan

Tiroides
 Glándula endocrina
 15-20gr

 Adultos: normalmente debajo del cartílago tiroideo,

en el plano anterior del cuello.  Dos lóbulos  Alas mariposa – istmo

 Folículos (unidades

funcionales)  Compuestos poruna sola capa de cels foliculares  Cavidad central (Coloide) = depósito

 Sintetiza y segrega T3 triyodotironina

 T4  Tiroxina
 Calcitonina

 La formación de las hormonas tiroideas
 inicia en el hipotálamo  hormona liberadora de la

tirotropina (TRH)  efecto sobre la hipofisis anterior  hormona estimulante de la tiroides o tirotropina (TSH).  Estimulación tiroidesTrastornos Tiroideos

1.

2.
3. 4.

Pacientes se quejan de: Crecimiento tiroideo (difuso o nodular) Síntomas de deficiencia tiroidea Síntomas de exceso de hormona tiroidea Complicaciones de cuadro clínico específico

HIPOTIROIDISMO
 Síndrome clínico producido por deficiencia de

hormonas tiroideas  Vuelve lentos los procesos metabólicos  Cuadro varia dependiendo de la edad a la q cpresente

Etiología e incidencia…
Primario  Insuficiencia tiroidea Secundario  Deficiencia hipofisiaria de TSH Terciario  Deficiencia hipotalámica de TRH Resistencia periférica de la acción hormonas tiroideas




1.

2.
3.

Incidencia de las diversas causas varia según: Factores geográficos y ambientales como Yodo en la dieta e ingestión de bociógenos Características genéticas dela población Distribución por edades (pediátrica o adulta)

Recién nacidos (cretinismo)
 Cretinismo  lactantes
 Retraso mental, corta estatura, apariencia típica de

cara y manos abotagadas, sordo-mudez y signos de anomalías en la vía piramidal y extrapiramidal.

 Hipotiroidismo neonatal:

 Incapacidad del tiroides para descender durante

desarrollo embrionario  “tiroidesectópica”  mal funcionamiento

 Sintomatología recién nacido:

o Dificultad respiratoria
o Cianosis

o Ictericia
o Mala alimentación o Llanto ronco o Hernia umbilical o Retraso marcado en la maduración ósea

 Diagnóstico  Tamizaje neonatal

 4-48 hrs después del

parto
 Cifras séricas de T4 menores 6 μg/dL(5-12.5)  TSH séricas mayores de 25 μU/ml (0.4-4)

Niños

1.

2.Se caracteriza por: Retraso en el crecimiento Retraso mental

Adolescentes: Pubertad precoz, estatura corta y crecimiento de la silla turca

Adultos

1.

2.
3. 4.

5.
6.

Características: Fatigabilidad Sensación de frío Aumento de peso Estreñimiento Irregularidades menstruales Calambres musculares


1.

2.
3. 4.

Datos físicos: Piel fría, rasposa y seca Manos y caraabotagadas Voz gruesa,ronca hiporreflexia

 Signos cardiovasculares

Se manifiesta por detrioro en la contracción muscular, bradicardia y disminución gasto cardiaco.  Función respiratoria Respiraciones lentas y superficiales  Peristaltismo intestinal Muy lento  estreñimiento crónico (impactación fecal o íleo)

 Función renal

Disminución vel filtración glomerular y detrioro en lacapacidad para filtrar agua Predisposición px mixedematoso a intoxicación hídrica.  Anemia  Sistema neuromuscular Calambres musculares, parestesias y debilidad muscular

Complicaciones
   1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9.

COMA POR MIXEDEMA Etapa final del hipotiroidismo no tratado Se craacteriza por: Debilidad progresiva Estupor Hipotermia Hipoventilación Hipoglucemia Hiponatremia Intoxicaciónhídrica Choque muerte

 MIXEDEMACON CARDIOPATÍA  Reemplazo con levotiroxina  exacerbación

angina, insuficiencia cardiaca o infarto del miocardio
 Angioplastia coronaria
 Derivación arterial de las coronaria  Actualmente primero son tratados con cirugía y

después con un tx más rápido con tiroxina

 HIPOTIROIDISMO Y ENFERMEDAD

NEUROPSIQUICA
 El hipotiroidismo + depresión...