Enfermedades Transmisibles Por Contacto Directo

ENFERMEDADES TRANSMISIBLES POR CONTACTO DIRECTO

1. Definiciones
Enfermedad infecciosa: es la enfermedad que precisa la participación de un agente causal vivo y exógeno, con una respuesta orgánica y que este agente causal se pueda transmitir. Habría que recordar que existen agentes que se transmiten pero no son infecciosos (sarna), y otros que se transmiten, pero que no producen enfermedad enel receptor (infección sin clínica) o dan una enfermedad diferente a la de la fuente; en estos casos el epidemiólogo tendría que conocer la proporción de asintomáticos de cada enfermedad.
• Es importante recordar que no todas las enfermedades infecciosas son bacterianas.
• La transmisión puede ocurrir desde otro hombre (enfermedad contagiosa) o desde animales.
Enfermedad transmisible: cumpleuna serie de características básicas, ya que precisa de un agente causal, que suele ser único, exógeno, capaz de reproducirse.
Epidemiología de las enfermedades transmisibles: estudia los factores que van a relacionar el agente causal con el sujeto o huésped susceptible.
2. Agente causal
Es un organismo vivo, que requiere unos mecanismos de transmisión y un sujeto o huésped susceptible. Cadaagente es responsable de una o varias enfermedades.
Para ser agente causal debe cumplir los postulados de Koch:
* Siempre debemos encontrar el microorganismo en la enfermedad.
* Se debe aislar y cultivar desde las lesiones.
* Se reproduce la enfermedad al inocular un cultivo puro a un animal susceptible.
* Debe aislarse el mismo microorganismo de las lesiones producidas en losanimales
* inoculados.
* El microorganismo debe dar lugar a una respuesta inmune detectable en laboratorio.
No todos los agentes causales reúnen estos requisitos, por no causar la enfermedad en animales (meningococo, viruela) o no poder cultivarse (lepra).
Los agentes causales pueden ser artrópodos (pediculus), metazoos, protozoos, algas, hongos, bacterias, micoplasmas, rikettsias, bedsonias,virus o priones. En muchas ocasiones pueden existir varios agentes causales, a la vez o secuencialmente, potenciándose.
2.1. Tipos de interacción agente/huésped
* Simbiosis: asociación con beneficios para agente y huésped.
* Comensalismo: aquí existe beneficio para el agente o el huésped, pero sin perjuicio para el otro.
* Parasitismo: el agente (parásito) obtiene beneficios a partirdel huésped, perjudicándolo.
Estas situaciones se pueden intercambiar entre sí.
Técnicos Especialistas en Medicina Nuclear y Radioterapia. Tema 13. Apartado 1.
2.2. Características de los agentes etiológicos
El agente etiológico depende de varios factores para tener capacidad de producir enfermedad en el ser humano: la contagiosidad, la infectividad, la patogenicidad y la virulencia.
*Contagiosidad: se refiere a la capacidad del agente para extenderse.
* Infectividad: capacidad para multiplicarse el agente causal en los tejidos, dando o no lugar enfermedad.
* Patogenicidad: una vez infectado un huésped, la patogenicidad es la capacidad para dar lugar a una enfermedad. Esto depende de la virulencia del agente y de las defensas del huésped. Esta patogenicidad es función dela variable especie, tipo de huésped y tejido. Se mide por la tasa de patogenicidad.
* Virulencia: grado o cantidad de enfermedad que puede producir el agente causal.
* Hay que diferenciar infectividad de virulencia: algunos agentes son muy virulento, pero apenas penetran (tétanos) y otros son más infectivos, pero menos virulentos, como por ejemplo Brucella.
* Antigenicidad oinmunogenicidad: se define como la habilidad de un agente causal para producir reacción inmunológica local o general. Esto afecta a la patogenicidad y a la virulencia.
Es necesario un número mínimo de organismos para su transmisión. Los agentes que se transmiten de persona a persona no precisan resistencia al medio ambiente o será mínima, en contraste con los agentes que pueden multiplicarse en el...