Enfermerìa Cateteress

PROYECTO IMPLEMENTACIÓN DE CLÍNICA DE CATÉTERES
Mtra. Ma. del Rocío Almazán Castillo Coordinadora Nacional del Proyecto Clínica de Catéteres

24 enero 2012.

Antecedentes
• • Incremento morbi-mortalidad por complicaciones e infecciones del torrente

sanguíneo r/c instalación de catéteres. (Bacteriemias y flebitis).
Bajo apego de buenas prácticas clínicas en el manejo de TI, lavado demanos, mal manejo de antisépticos y aplicación inadecuada de medicamentos iv.

•
•

Escasa capacitación o inexperiencia de los profesionales en la instalación y
manejo de la terapia intravenosa. Falta de estandarización del proceso de preparación de medicamentos y soluciones intravenosas en sitios que presenten las condiciones ambientales básicas.

•

Uso de insumos inadecuados, de malacalidad o insuficientes.

• •

El objetivo de seguridad del paciente se resume en el lema «Ante todo, no hacer daño»
(frase atribuida a Hipócrates aproximadamente 460-370 a.C.)

•

Para reducir las consecuencias sanitarias y sociales indeseables que puede tener la atención de la salud.

RESPONSABLES DEL PROYECTO

Dirección General de Calidad y Educación en Salud

Dirección deEnfermería
CPE

Consultor/Experto Técnico.

Coordinación Estatal de Enfermería

MARCO NORMATIVO

PROTOCOLO ESTANDARIZADO

PARA DEL

DE

MANEJO CON Y

PACIENTE CENTRAL

NOM-045-SSA2-2005 Para la vigilancia, prevención y control de IN

CATÉTER

PERIFÉRICO,

PERMANENTE

PROY NOM-022-SSA3-2007 Que
instituye las condiciones para la administración de la Terapia de infusión enlos Estados Unidos Mexicanos.

Implementación de Clínicas de Catéteres

A. Objetivo:
a. b.

c.

Estandarizar y monitorear el cuidado de los pacientes con terapia de infusión intravenosa. Reducir las complicaciones clínicas y el impacto en la morbilidad/mortalidad de los pacientes con terapia de infusión intravenosa. Mejorar la práctica clínica de los cuidados de enfermería.

B.Alcance  Fase I : 21 entidades federativas y 5 hospitales por entidad. Más de 105 clínicas en total.  Fase II: 100% de los hospitales de 2 y 3er nivel de atención del

Sector Salud, del ámbito nacional.

IMPACTO CLINICO Y ECONOMICO
Seguridad
• Infecciosas • Técnicas

Complicaciones

Prácticas innovadoras
• Venas periféricas • Multipunciones

Paciente
Compromiso del profesional de SaludCalidad de atención

Lesiones
• insumos • estancia Hospitalaria

$$$$$

 Líneas de trabajo de la Alianza Mundial por la Seguridad de los pacientes  Campaña Sectorial Bacteriemia Cero


Componentes: • Vigilar la calidad del agua • Higiene correcta de manos • Uso de clorhexidina o yodopovidona en preparación de piel • Medidas máximas de barrera durante la inserción de los CatéteresVenosos Centrales (CVC) • Permitir manipulación de dispositivos intravasculares sólo a personal calificado • Retiro de CVC innecesarios

Equipo de Terapia Intravascular (ETI).
Consiste en un grupo de enfermeras

especializadas en el control y cuidado de las líneas intravasculares, que trabajan de forma integrada con el equipo médico y en coordinación con otras áreas del hospital.

Etapasdel Proceso
Diagnóstico
(Etapa 1)
Formato diseñado para obtener el diagnóstico situacional de cada hospital Analiza la información de los hospitales y determina las necesidades particulares Presentación de resultados a la Coordinación Estatal o Institucional, así como la propuesta básica para clínica

Análisis
(Etapa 2)
(Etapa 2 )

Resultados Entrenamiento
(Etapa 3)
(Etapa 4)

Agrupo líder ETI de las clínicas de catéteres para su apego a las mejores prácticas establecidas en el protocolo y en la NOM

Implementación

Inicia operación la clínica
Evaluación preliminar de resultados y avances reportados. Ajustes por la Coordinación Estatal o Institucional, Nacional
Implementación de una nueva clínica en la entidad federativa por cada una de las que se estableció durante...