Enfermería

Derecho a la Salud

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Derecho a la Salud

El derecho a la salud se encuentra entregado, en su provisión,
tanto al sistema estatal como al sector privado. El sistema público
de salud ha sido reformado de manera sucesiva a partir de 1980, y
actualmente se constituye por el Fondo Nacional de Salud (FONASA) que opera como asegurador público de este derecho, por una
red de serviciosregionales de salud (29 en total), de los cuales dependen los hospitales públicos (que concentran el 75% de las camas
disponibles en el país) y por una red de consultorios de atención
primaria, que, en general, dependen de las municipalidades.
Al igual que en otros temas de protección social –como la educación o la previsión–, la salud también fue objeto de una importante ola privatizadora durantelos años ‘80, a través de la creación
de las Instituciones de Salud Previsional (ISAPRE). De esta manera, junto con el sistema público de salud, en Chile existe una red
de salud privada que, al año 2000, atendía a un 19,8% de la población (mientras que el sistema público atendía, por su parte, al
66,5%, esto es, alrededor de 10 millones de personas)1.
Durante el año 2002, la salud ha ocupadoun importante papel
en la discusión de las políticas públicas, toda vez que se ha impulsado, desde el Gobierno, una reforma integral al sistema de protección de ella, cuyo objetivo declarado es terminar con las iniquidades y discriminaciones que se presentan entre quienes están
afiliados a uno u otro sistema, así como mejorar la gestión del
sistema público (de acuerdo con algunas proyecciones,el gasto en
salud per cápita es tres veces más elevado en el caso de los beneficiarios del sistema privado, el que se concentra, además, en el 20%
de mayores ingresos de la población)2.
1

2

Ministerio de Planificación y Cooperación, Situación de Salud 2000: Informe
Ejecutivo, agosto de 2001, p. 4.
Documento preparado para el Programa de Naciones Unidas para el Desarrollo (PNUD), Chile:20 Años de Esquemas Liberales en Protección Social , presentado

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I NFORME A NUAL S OBRE D ERECHOS H UMANOS E N C HILE 2 003

Así, la reforma impulsada por el Gobierno –cuyos principales
aspectos son descritos en la parte final de este capítulo– pretende
regular el sistema privado, dada la insatisfacción que en gran parte de la población se aprecia respecto a su funcionamiento.Además, la reforma –conocida por la sigla AUGE (Acceso Universal de
Garantías Explícitas)– innova en cuanto a la posibilidad de reclamar o exigir las prestaciones que ella misma asegura, dándole a la
salud un verdadero contenido de derecho humano. Se discuten
fuertemente temas vinculados al financiamiento de la reforma a la
salud, principalmente porque, según señalan algunos estudios, el
gastopúblico en salud invertido en la década 1990-2000 se ha incrementado en un 195%, sin que se haya reflejado este en una
mejor atención a los usuarios del sistema3. Con todo, el proceso de
debate sobre la reforma a la salud recién ha comenzado por lo que
el presente capítulo se refiere, con mayor detalle, a otras materias.
Entre ellas destaca un apartado referido a la actuación de los
tribunalescuando el derecho a la salud ha sido invocado (directa o
indirectamente) ante ellos. Se pone atención, además, a situaciones
que afectan el derecho a la salud y que dicen relación con las
condiciones en que se ofrece este esencial servicio. En 2002, ha
sido noticia el restringido acceso a los hospitales públicos, tanto
por causa de situaciones irregulares cuanto por la falta de recursosmateriales y humanos y, además, algunos problemas vinculados
con casos de negligencias médicas, todo lo cual indica que la reforma en este ámbito es de la mayor importancia si se quiere respetar
los estándares internacionales que obligan en la materia.
EL DERECHO A LA SALUD EN LOS TRIBUNALES
Al igual como acontece con los otros derechos económicos, sociales y culturales contemplados en la...