enfermera instrumentista


INTRODUCCIÓN.
Los deberes de la enfermera instrumentista y la circulante son muchos y muy variados: deben planificar sus tareas de modo que mediante la combinación de sus esfuerzos, las partes estériles y no estériles de la intervención quirúrgica realicen sus funciones de manera simultánea. Las tareas de ambos puestos se enumeran por separado, pero resulta esencial un espíritu de cooperaciónmutua para que la programación de cirugías avance de manera eficaz y sirva de la mejor forma a los intereses del paciente.
Las funciones del equipo de enfermería en quirófano son relevantes pues garantizan la técnica aséptica y la seguridad del paciente, mantienen la coordinación del equipo quirúrgico y es el enlace durante el acto quirúrgico entre quirófano y el resto de los servicios delhospital. El proceso quirúrgico completo lleva consigo un seguimiento del paciente desde la unidad de encamación, pasando por quirófano hasta la unidad de reanimación-despertar, por lo que es necesario establecer un protocolo conjunto entre las distintas unidades para poder mantener un seguimiento asistencial del paciente.

















ENFERMERA INSTRUMENTISTA: es un miembroestéril del equipo quirúrgico dentro de sus responsabilidades es: dotar de todo lo necesario para la intervención, pero también está entre ellas conservar la integridad, seguridad y eficiencia del campo estéril y suministrar el instrumental necesario. Las características es: habilidad manual, resistencia física, capacidad de trabajar bajo presión, profundo conocimiento de la técnica aséptica,preocupación por desarrollar su labor con precisión.

ENFERMERA CIRCULANTE O DE CAMPO: (es el oído del hospital, paciente y familia). Es el nexo de unión entre la sala de operaciones (equipo quirúrgico) y el resto del hospital, paciente si éste en el caso no pudiera comunicarse. Las responsabilidades son: proporcionar ayuda al equipo (ropa estéril, etc.), realización del proceso de atención de enfermería,crear y mantener un medio seguro y cómodo para el paciente, mantener la comunicación interprofesional y con los familiares. En resumen, el desempeño de la enfermera de quirófano para lograr una máxima rentabilidad a de estar en una relación enfermera-paciente óptima y empática, esto lo posibilitara la posesión y contemplación de sentimientos, actitudes y conductas. Cuando hablamos enfermera dequirófano el poco tiempo de contacto con el paciente y la conciencia o inconsciencia de éste, no nos exime de la calidad de esta relación.

CUIDADOS AL PACIENTE QUIRURGICO:
Primero debemos tener un listado de diagnósticos y problemas de colaboración reales o potenciales.
CUIDADOS PREOPERATORIOS.
Para hacer la planificación del paciente quirúrgico debemos realizar una valoración mediante lahistoria clínica, exploración física y pruebas diagnosticas.
Historia clínica de enfermedades: o valoración enfermera, si el paciente colabora y tengo tiempo, los datos serian:
Motivo ingreso.
Antecedentes patológicos.
Medicación previa.
Alergias.
Nivel y necesidad de información.
Antecedentes familiares.
Situación laboral.
Incapacidad.
Prótesis.
Hábitos de salud.
Exploración física: examende la cabeza a los pies o identificación de necesidades.
 Pruebas diagnosticas: hematocrito, hemoglobina… cuidados generales.
 Preparación psicológica: importante la relación enfermera-paciente (la brevedad no tiene porque mermar la efectividad de la relación).
Proporcionar información suficiente y adecuada a sus necesidades. A partir de lo que sabe, que es lo que quiere saber.
Educaciónsanitaria: encaminada a la prevención de complicaciones respiratorias:
Ejercicios respiratorios profundo
Ejercicios tos eficaz
Ejercicios movilización de secreciones
Preparación fisiológica general:
Higiene general (ducha en profundidad la noche antes)
Preparar la zona a intervenir (según la zona, si es de vello rasurarlo en la dirección del vello, y limpiarlo con gel antiséptico, secado,...