Funciones del enfermero instrumentista

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Funciones del Enfermero Instrumentista
* Comparte su responsabilidad con el enfermero circulante
* Ayuda a preparar el quirófano
* Se viste con ropa estéril, bata, gorro, cubrebocas.
* Realiza el lavado quirúrgico de manos.
* Organiza y revisa la mesa de instrumental siguiendo la técnica estéril. El centro de la mesa es la zona más limpia. El instrumental se ordena de mayor amenor y por orden. Este orden varía en función del criterio del enfermero instrumentista, pero unos de los criterios es el siguiente en función de los planes que se van a abordar: se colocan juntos los de corte, los de disección, las pinzas de hemostasia, el instrumental indicado para la cirugía concreta, el material de síntesis y los separadores. Los instrumentos que tengan anillas se colocan conlos ángulos y anillas en la misma dirección. Las puntas de todo el material deben colocarse hacia dentro de la mesa.
* Ayuda al cirujano a secarse y ponerse la bata y los guantes estériles.
* Pinta la zona a intervenir con un agente antiséptico que previamente ha echado en una batea estéril, y lo aplica con movimientos circulares y hacia fuera. A continuación cubre el campo quirúrgico conpaños estériles.
* Debe entregar el material al cirujano de forma segura y conservar en todo momento la técnica aséptica.
* Debe evitar la humedad y la acumulación de material sucio en el campo estéril y en la mesa del instrumental.
* Si es necesario, puede ayudar al cirujano durante la intervención.
* Antes que se cierre el campo debe realizar el recuento de gasas, instrumental,agujas de sutura y hojas de bisturí.
* Una vez finalizada la intervención realiza los cuidados de la herida quirúrgica (apósitos y vendajes) y de los drenajes. Limpia los restos de suciedad o sangre del paciente y lo cubre sabana limpia
* Recoge los materiales y aparatos utilizados.

-Instrumentación
•La enfermera instrumentista debe estar enfrente al cirujano y procurando ver en todomomento el campo operatorio.
•Pasar los instrumentos individualmente con firmeza y decisión, de esta manera el cirujano tendrá conocimiento que ha requerido el instrumento sin tener que apartar la vista del campo operatorio.
•Anticipación y pasos de la intervención quirúrgica. La función primordial de la instrumentista quirúrgica es observar el campo, escuchar los pedidos del cirujano yanticiparse a las necesidades de instrumentos específicos u otros materiales. La anticipación a la necesidad de instrumentos requiere de un conocimiento general de la técnica quirúrgica y de una comprensión específica del procedimiento en sí. Muchos cirujanos emplean señas manuales para indicar cuál es el instrumento solicitado.
•Es importante manejar los instrumentos con suavidad y usar el instrumentocorrecto para cada trabajo. La instrumentista juzgará a través de su experiencia y conocimientos cuál es el tamaño de la pinza requerida de acuerdo con la profundidad y la rigidez del tejido a ser tomado.
•Paso del instrumental cortante y punzante. Cuando se requiere un bisturí el cirujano coloca su mano como si lo estuviera sujetando, entonces se debe pasar con el filo hacia abajo y con el mangodirigido hacia la mano del cirujano. Al pasar el bisturí o cualquier otro instrumento, pero sobre todo el primero, asegurarse antes de soltarlo que el cirujano lo sostiene firmemente, pues de lo contrario pueden caer sobre el paciente y lesionarlo. Al pasar el portaagujas se hará armado con la aguja y la sutura lista para realizar dicha sutura, sin que tenga que hacer el cirujano ningunamodificación. Los separadores e instrumentos más pesados deben ser pasados suavemente y evitarse los golpes dolorosos.
•Control del campo estéril operatorio además de la recuperación del instrumental. La instrumentista tiene el deber de mantener libre de instrumentos el campo quirúrgico, controlando en todo momento que no se contamine y notificando a los cirujanos en caso de que éstos hayan contaminado...
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