enfermera universitaria

 P.A.E

Instituto:
Materia: Paciente Critico II
Docente:
Alumna:
Carrera: 4to año de licenciatura de enfermería, segundo cuatrimestre


Presentación delpaciente
Paciente de 82 años de edad que ingresa al hospital derivado de la guardia, acompañada por sus hijos, sin deambulación y con estertores, se le realiza un examen físico y placas torácicas,con diagnóstico de bronconeumonía, siendo este el motivo de internación.
Actualmente se encuentra en la sala de internación general, en la cama 231.
Guía de valoración
Fecha de valoración: 31/03/13Hab./Cama: 231
Nombre : ……….
Edad: 83 años
Lugar de residencia: Villa Lugano
Procedencia: Geriátrico
Ingreso
Motivo de ingreso: Bronconeumonía
Modo de ingreso: Camilla
Acompañado por:Familiares
Antecedentes personales:
Cardiopatías: No
Asma: No
Epilepsia: No
Diabetes: No
TBC: No
Alergias: No
Hospitalizaciones intervenciones quirúrgicas previas:
Neumonía aguda de la comunidadFractura de cadera
Diarrea por Clostridium difficile
Hemorragia digestiva alta
Indicaciones medicas:
Control de signos vitales por turno
Balance de ingresos y egresos
Nebulizar con Salbutamol 20gotas + 3 cc de solución fisiológica cada 6 horas
Ampi sulbactam 1 ampolla EV cada 12 horas
Omeprazol 1 ampolla EV cada 24 horas
Paracetamol 1 comprimido VO cada 8 horas
Aspiración de secrecionesAlimentación suspendida
Oxigeno permanente con mascara
Por vía parenteral:
PHP Dx 5 % Cl Na 0,9 % 500 ml
Pasar a 21 macrogotas por minuto


Confrontación bibliográfica:

Enfermeríamédico-quirúrgica Patricia Gaunlett Beare

La bronconeumonía es la inflamación de la parte baja de las vías respiratorias {bronquiolos finos y sacos alveolares de los pulmones), debido a una infección quegeneralmente es producida por microbios {virus y bacterias).
Surge como una complicación grave de otras enfermedades como resfríos mal curados, neumonía aguda de la comunidad, bronquitis, entre...