enfermera
Comunicación verbal
Nivel de conciencia: ubicada en tiempo lugar y persona
Se encuentra alerta
El lenguaje es normal y claro
La conducta que demuestra es cooperadora
Audicióny visión normal
Av. Dolor:
Presenta dolor moderado, localizado en la mama que aparece en el momento de la succion
También presenta dolor moderado en la zona anoperineovulvar, cuando sedesplaza, moviliza o camina.
Av.sueño:
Horas de sueño diurnas y nocturna:
No especifica cantidad de horas durante el dia, pero refiere tomar pequeñas siestas mientras su bebe duerme
No especifica horasde sueño nocturnas, pero refiere levantarse durante la noche aproximadamente dos veces para amamantar a su hijo.
Alteración del patrón de sueño debido a su nuevo rol de maternidad y rutinashospitalarias.
Av. trabajo y diversión:
La paciente no traba en realcion de dependecia
Es ama de casa , y su formación academica es primaria y secundaria completa
No realiza ninguna actividad recreativaAv. expresión de la sexualidad: (mujer)
Menarca . 13 años
Ritmo menstrual normal
No utiliza ningún anticonceptivo
Hijos :2
Realizo autoexamen mamario
No posee antecedentes quirúrgicos ni ets.Av. Entorno seguro:
Vive en una casa con su esposo y su otro hijo.
Posee baño, con abastecimiento de agua
No hay riesgos de caídas ni de infecciones
Av. Control de la temperatura corporal:Axilar:36,2•c
Av.respiracion:
Frecuencia:14 por minuto
Regular y simetrica
No fuma
Av.pulso:
Radial: 72 por minuto
Características irregular y lleno
Miembros inferiores:con temperaturanormal sin edemas
Av.presion arterial:
Posición acostada: 110-70 mmhg normal a baja
Av.comida y bebida:
Peso habitual: 61 kg
Actual : 69 kg
Talla:1,61 cm
Piezas dentarias completas, presentafundas de oro en dos de sus dientes
Habitos alimenticion. Consume básicamente hidratos de carbono ( papa , pasta y mandioca) y carne
Alimentos prohibidos: ninguna
Le desagrada el hígado
Av....
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