enfermera

Capítulo 7.3: Tratamiento de la bradicardia y taquicardia sintomáticas
(Circulation. 2005;112:IV-67-IV-77.)
© 2005 American Heart Association
Este suplemento especial de Circulation estádisponible de forma gratuita en http://www.circulationaha.org
DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166558

Las arritmias son una causa frecuente de muerte. Se debe establecer una monitorizaciónelectrocardiográfica tan
pronto como sea posible para los pacientes que sufren un síncope o tienen síntomas de isquemia coronaria o
infarto. Para evitar demoras, pegue los parches (electrodos adhesivos) de undesfibrilador externo convencional o
automático (DEA) o utilice la función “vista rápida” de las palas de los desfibriladores convencionales. En
pacientes con isquemia coronaria aguda, el mayor riesgo dearritmias graves ocurre dentro de las primeras cuatro
horas después de la aparición de los síntomas (véase el Capítulo 8: “Estabilización de los pacientes con síndrome
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coronario agudo”).Principios de la detección y tratamiento de las arritmias
La información del ECG y el ritmo se debe interpretar en el contexto de la evaluación total del paciente. Es
probable que se cometan errores en eldiagnóstico y tratamiento si los proveedores de SVCA basan sus decisiones
terapéuticas solamente en la interpretación del ritmo y desestiman la evaluación clínica. Los proveedores de
SVCA debenevaluar los síntomas y signos clínicos del paciente, entre ellos la ventilación, la oxigenación, la
frecuencia cardiaca, la presión arterial y el nivel de conciencia, y buscar signos de perfusiónorgánica inadecuada.
En estas guías se destaca la importancia de la evaluación clínica y se subrayan los principios terapéuticos mediante
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algoritmos que han sido perfeccionados y simplificados desde laedición de las guías del año 2000. Los principios
para la detección y el tratamiento de las arritmias en pacientes adultos son los siguientes:
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Si la bradicardia causa signos y...