Enfermera

PRÁCTICA Nº 6

TEMA: DIAGNÓSTICO DE INFECCIONES DE PIEL Y MUCOSAS: CULTIVO Y ANTIBIOGRAMA DE STAPHYLOCOCCUS
OBJETIVOS

▪ Identificar la morfología de las colonias de Estafilococo y los cambios metabólicos que se producen en su desarrollo.
▪ Observar reacciones de identificación bioquímica que caracterizan al Estafilococo como patógeno.
▪ Revisar frotis para identificar lamorfología externa y el modo de agrupación del Estafilococo.

INTRODUCCIÓN

Los estafilococos es un tipo de bacteria que vive en muchas superficies de la piel sin ocasionar ningún daño, especialmente alrededor de la nariz, la boca, los genitales y el ano. Pero cuando la piel es punzada o en el caso de una herida, las bacterias estafilococos pueden entrar en la herida y causar una infección. Lasespecies que se asocian con más frecuencia a las enfermedades en humanos son Staphylococcus aureus (el miembro más virulento y conocido del género), Staphylococcus epidermidis y Staphylococcus saprophticus. Los estafilococos crecen fácilmente sobre casi todos los medios bacteriológicos, en cultivos su crecimiento es mejor en el medio sal manitol y agar sangre, es un coco anaerobio facultativo,esto significa que puede crecer tanto en condiciones con aire como carente de este.
S. aureus es un patógeno importante para el ser humano ya que puede causar una gran variedad de infecciones tanto en individuos sanos como en inmunodeficientes.
También puede colonizar la piel y las fosas nasales facilitando su transmisión en particular en ambientes hospitalarios a menos que se sigan prácticasapropiadas de control de infecciones.
Más del 90% de S. aureus presentan resistencia a la penicilina. En muestras aisladas de las unidades de cuidado intensivo en los Estados Unidos se encontró más del 50% de resistencia a oxacilina. En forma creciente también se ha observado resistencia a oxacilina en S. aureus aislados en la comunidad. Con frecuencia se prescribe vancomicina para tratarinfecciones provocadas por S. aureus con resistencia múltiple. Sin embargo, se han reportado casos de disminución de la susceptibilidad a vancomicina en varios países incluyendo los Estados Unidos. En el 2002 se aisló la primera cepa totalmente resistente a vancomicina en un paciente de diálisis en Michigan.
Los estafilococos coagulasa negativa (CoNS) son habitantes comunes de la piel y el tractourinario. Su aislamiento en los cultivos por lo general indica contaminación. De todas maneras estos pueden ser patógenos significativos en pacientes inmuno deficientes y en aquellos con catéteres intravenosos y dispositivos médicos. A pesar de que hay muchas especies de CoNS el que se aísla con más frecuencia en muestras clínicas es S. epidermidis. S. saprophyticus es una causa importante deinfecciones urinarias agudas no complicadas. Los CoNS aislados son típicamente más resistentes que S. aureus a agentes antimicrobianos con una prevalencia de resistencia a los beta-lactámicos que llega al 60-70%. Por ende, la vancomicina se usa con frecuencia para tratar las infecciones por CoNS.

ESPECIES

Hay tres especies importantes de Estafilococos relacionados como agentes etiológicos deenfermedades:
Staphylococcus aureus (dorado), calificado como realmente patógeno
Staphylococcus epidermidis (blanco) considerado como parte de la flora nativa.
Staphylococcus saprophyticus: ocasionalmente pueden causar cistitis.

MORFOLOGÍA
El Estafilococo está constituido por células esféricas de 1 a 1, 5 micras. Son gram- positivas y en el campo microscópico se presentan como racimos de uvas, noson móviles, no forman esporas.
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ESTRUCTURA ANTIGÉNICA

ANTÍGENOS CELULARES:
1.- Antígeno capsular
2.- proteína A
3.-Factor de coagulación

ENZIMAS INTRACELULARES
A) Coagulasa
B) Estafilocinasa
C) Otras enzimas: hialuronidasa, lipasa, DNAsa, estafiloquinasa.


TOXINAS (ANTÍGENOS EXTRACELULARES)
1.- Hemolisinas: Hemólisis completa e incompleta
2.- Leucolisinas:...