Enfermeria Comunitaria

INTRODUCCIÓN
La primera toracotomía realizada para tratar una herida penetrante cardiaca fue descrita por Ludwig Rehn en 1896, circunstancia que supuso uno de los mayores hitos en la historia de la cirugía. Aunque Rehn es referido como el pionero en casi todos los tratados sobre historia de la medicina.
El concepto más simple que se puede encontrar para definir una toracotomía es el de secciónquirúrgica de la pared torácica. Este es un concepto muy práctico de la operación ya que en la mayoría de los casos se abre la cavidad pleural para llegar ya sea al pulmón, al corazón, a los grandes vasos y al mediastino, pudiéndose asegurar que la toracotomía es para el tórax lo que la laparotomía es para el abdomen, existiendo circunstancias en las que la toracotomía es extrapleural. Deberátenerse muy en cuenta que la función cardiopulmonar debe continuar en un estado cercano al fisiológico durante las intervenciones quirúrgicas.

JUSTIFICACIÓN

El tema toracotomía es uno de los más interesantes e ahí el porque escogí el mismo, creo q es una de las cirugías en las cuales se ven tratados algunos de los órganos de mayor importancia como los son los pulmones, el corazón, la tráquea.Estos órganos son los más frecuentes de cirugías programadas en Hospitales alrededor del país, así que es de suma interés que aprendamos sobre este tema.

* OBJETIVO GENERAL:

* Analizar el tema toracotomía.

* OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

* Investigar antes procedimiento.

* Determinar los riesgos de la toracotomía.

* Reconocer los tipos de toracotomía.

TORACOTOMÍAUna toracotomía es un tipo de cirugía para abrir la pared torácica que se puede realizar cuando hay una enfermedad pulmonar. La misma permite, además de los pulmones, acceder al esófago, la tráquea, la aorta, el corazón y el diafragma. Se puede realizar del lado derecho o izquierdo del pecho, o una toracotomía pequeña en el centro.

* Antes del procedimiento
Usted tendrá varias consultas conel médico y exámenes clínicos antes de que lo operen. El médico:
* Hará un examen físico completo.
* Verificará que otras afecciones que usted pueda sufrir como diabetes, hipertensión arterial o problemas cardíacos o pulmonares, estén bajo control.
Si usted es fumador, debe dejar el hábito varias semanas antes de la cirugía. Pídale ayuda al médico o a la enfermera.
Coméntele siempre almédico o a la enfermera:
* Qué fármacos, vitaminas, hierbas y otros suplementos está tomando, incluso los que haya comprado sin una receta.
* Si ha estado tomando mucho alcohol, más de uno o dos tragos al día.
Durante la semana antes de la cirugía:
* Le pueden solicitar que deje de tomar fármacos que dificulten la coagulación de la sangre. Algunos de estos son ácido acetilsalicílico(aspirin), ibuprofeno (Advil, Motrin), vitamina E, warfarina (Coumadin), clopidogrel (Plavix) o ticlopidina (Ticlid).
* Pregúntele al médico qué fármacos debe tomar aun el día de la cirugía.
* Prepare su casa para cuando regrese del hospital.

En el día de la cirugía:
* No coma ni beba nada después de media noche la noche anterior a la operación.
* Tome los fármacos que el médicole recomendó con un pequeño sorbo de agua.
* El médico o la enfermera le dirán a qué hora debe llegar al hospital.

* DESCRIPCIÓN
A usted le aplicarán anestesia general antes de la cirugía, con lo cual estará inconsciente y no podrá sentir dolor. Dos maneras comunes de realizar la cirugía en los pulmones son la toracotomía y la cirugía toracoscópica asistida por video (CTAV).
La cirugíapulmonar que utiliza una toracotomía se denomina cirugía abierta. En esta cirugía:
* Usted se acostará de lado en una mesa de operaciones. Se le colocará el brazo por encima de la cabeza.
* El cirujano hará un corte quirúrgico entre dos costillas, el cual irá desde el frente de la pared torácica hasta la espalda, pasando justo por debajo de la axila. Estas costillas se separarán.
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