Enfermeria en el paciente hospitalizado

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  • Publicado : 16 de diciembre de 2011
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DIAGNOSTICO ENFERMERO: Desequilibrio nutricional, ingesta inferior a las necesidades, relacionados con factores biológicos, manifestado por falta de interés en los alimentos, inflamación o ulceras de la cavidad bucal y aversión a comer. |

RESULTADO: Apetito(1014) |

INTERVENCIÓN | ACTIVIDADES | FUNDAMENTACIÓN |
Manejo de la nutrición.Alimentación. (1050)Asesoramientonutricional(5246)Manejo de peso. (1260) | -Pregunta al paciente si tiene alergia a algún alimento.-Ajustar la dista al estilo de vida del paciente, según cada caso.-Proporcionar información adecuada acerca de las necesidades nutricionales y modo de satisfacerlas.-Ayudar al paciente a recibir asistencia de los programas nutricionales comunitarios apropiados, si es preciso.-Realizar la alimentación sin prisa,lentamente.-disponer la bandeja de comida y la mesa de forma atractiva.-crear un ambiente placentero durante la comida.- dar la oportunidad de oler las comidas para estimular el apetito. -establecer metas realistas a corto y largo plazo para el cambio del estado nutricional.- establecer una relación terapéutica basada en la confianza y el respeto.- facilitar la identificación de las conductas alimentariasque se desean cambiar.- discutir el significado de la comida para el paciente.- comentar los gustos y aversiones alimentarios del paciente.-tratar con el individuo la relación que hay entre la ingesta de alimentos, ejercicio, la ganancia de peso y la perdida de peso.- determinar el peso corporal ideal del individuo.- animar al individuo a registrar el peso semanalmente, si procede.- ayudar en eldesarrollo de planes de comida bien equilibradas coherentes con el nivel de gasto energético. | -Ayudar al paciente a identificar los factores externos para sobreponerse con ellos.- ayudar a garantizar una ingesta necesaria para el crecimiento y la reparación celular.- una buena higiene bucal reduce los microorganismos que pueden causar mal olor y sabor, inhibiendo el apetito.- una dieta bajaen proteínas y grasas y reduce la secreción de secretina y colecistocinina, disminuyendo así la auto digestión y la destrucción de las células pancreáticas.- el apetito disminuido secundario a tx, fatiga, ambientales y cambios en la dieta habitual.-algunas situaciones pueden identificarse como señales que desencadenan una comida inapropiada.- algunos alimentos son tóxicos para el paciente quepuede agravar o complicar su enfermedad.- las comidas frecuentes y de poca calidad pueden reducir la malabsorcion y distensión, disminuyendo la cantidad de proteínas metabolizadas a la vez. |
EVALUACIÓN: el paciente describirá los motivos de la restricciones de la dieta |
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DIAGNOSTICO ENFERMERO: hipertermia relacionada con la enfermedad, manifestad por piel enrojecida, elevación de latemperatura corporal, taquicardia y y taquipnea. |

RESULTADO: Termorregulación. (0800) |

INTERVENCIÓN | ACTIVIDADES | FUNDAMENTACIÓN |
Aplicación de calor o frio.(1380)Regulación de la temperatura. (3900)Tratamiento de fiebre. (3740) | -Explicar la utilización de calor o frio, la razón del tratamiento y la manera en que efectuara a los síntomas del paciente.-Evaluary documentar la respuesta a la aplicación del frio/calor.-Evaluar el estado general, la seguridad y la comodidad durante el tratamiento.-Determinar la duración de la aplicación en función de las respuestas verbales, de la conducta y los aspectos biológicos de la persona.-Comprobar la temperatura al menos cada 2 horas, si procede. - observar y registrar si hay signos y síntomas de hipotermia ehipertermia.-favorecer una ingesta nutricional y de líquidos adecuados.-ajustar la temperatura ambiental a las necesidades del paciente.-observar el calor de la piel y la temperatura.-vigilar por si hubiera descenso de los niveles de consciencia.-administrar medicamentos para tratar la causa de la fiebre, si procede.-fomentar el aumento de la toma de líquidos orales, si procede.-controlar la...
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